,參與體液免疫(詳見免疫系統)。
3、血小板
血小板(platelet)是哺乳動物血液中的有形成分之一。它有質膜,沒有細胞核結構,一般呈圓形,體積小于紅細胞和白細胞。血小板在長期內被看作是血液中的無功能的細胞碎片。直到1882年意大利醫師J.B.比佐澤羅發現它們在血管損傷后的止血過程中起著重要作用,才首次提出血小板的命名。
血小板具有特定的形態結構和生化組成,在正常血液中有較恒定的數量(如人的血小板數為每立方毫米10~30萬),在止血、傷口愈合、炎癥反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。
血小板只存在于哺乳動物血液中。低等脊椎動物圓口綱有紡錘細胞起凝血作用,魚綱開始有特定的血栓細胞。兩棲、爬行和鳥綱動物血液中都有血栓細胞,血栓細胞是有細胞核的梭形成橢圓形細胞,功能與血小板相似。無脊椎動物沒有專一的血栓細胞,如軟體動物的變形細胞兼有防御和創傷治愈作用。甲殼動物只有一種血細胞,兼有凝血作用。
血小板為圓盤形,直徑1~4微米到7~8微米不等,且個體差異很大(5~12μm3)。血小板因能運動和變形,故用一般方法觀察時表現為多形態。血小板結構復雜,簡言之,由外向內為3層結構,即由外膜、單元膜及膜下微絲結構組成的外圍為第1層;第2層為凝膠層,電鏡下見到與周圍平行的微絲及微管構造;第3層為微器官層,有線粒體、致密小體、殘核等結構。
血細胞形態、數量、比例和血紅蛋白含量的測定稱為血像。患病時,血像常有顯著變化,故檢查血像對了解機體狀況和診斷疾病十分重要。
血液由血漿和血細胞組成
(一)血漿 血漿相當于結締組織的細胞間質,為淺黃色液體,其中除含有大量水分以外,還有無機鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各種營養物質、代謝產物等
這些物質無一定的形態,但具有重要的生理功能
1L血漿中含有900~910g水(90%~91%)
65~85g蛋白質(6
5%~8
5% )和20g低分子物質(2%)
低分子物質中有多種電解質和小分子有機化合物,如代謝產物和其他某些激素等
血漿中電解質含量與組織液基本相同
由于這些溶質和水分都很容易透過毛細血管與組織液交流,這一部分液體的理化性質的變化常與組織液平行
在血液不斷循環流動的情況下
血液中各種電解質的濃度,基本上代表了組織液中這些物質的濃度
(二)血細胞 在機體的生命過程中,血細胞不斷地新陳代謝
紅細胞的平均壽命約120天,顆粒白細胞和血小板的生存期限一般不超過10天
淋巴細胞的生存期長短不等,從幾個小時直到幾年
血細胞及血小板的產生來自造血器官,紅血細胞、有粒白血細胞及血小板由紅骨髓產生,無粒白血細胞則由淋巴結和脾臟產生
血細胞分為三類:紅細胞、白細胞、血小板
1、紅細胞 紅細胞(erythrocyte,red blood cell)直徑7~8
5μm,呈雙凹圓盤狀,中央較薄(1
0μm),周緣較厚(2
0μm),故在血涂片標本中呈中央染色較淺、周緣較深(彩圖5- 2)
在掃描電鏡下,可清楚地顯示紅細胞這種形態特點
紅細胞的這種形態使它具有較大的表面積(約140μm2),從而能最大限度地適應其功能――攜O2和CO2
新鮮單個紅細胞為黃綠色,大量紅細胞使血液呈猩紅色,而且多個紅細胞常疊連一起呈串錢狀,稱紅細胞緡線
紅細胞有一定的彈性和可塑性,細胞通過毛細血管時可改變形狀
紅細胞正常形態的保持需ATP供給能量,由于紅細胞缺乏線粒體,ATP由無氧酵解產生;一量缺乏ATP供能,則導致細胞膜結構改變,細胞的形態也隨之由圓盤狀變為棘球狀
這種形態改變一般是可逆的
可隨著ATP的供能狀態的改善而恢復
成熟紅細胞無細胞核,也無細胞器,胞質內充滿血紅蛋白(hemoglobin,Hb)
血紅蛋白是含鐵的蛋白質,約占紅細胞重量的33%
它具有結合與運輸O2和CO2的功能,當血液流經肺時,肺內的O2分壓高,CO2分壓低,血紅蛋白即放出CO2而與O2結合;當血液流經其它器官的組織時,由于該處的CO2分壓高而O2分壓低,于是紅細胞即放出O2并結合CO2
由于血紅蛋白具有這種性質,所以紅細胞能供給全身組織和細胞所需的O2,帶走所產生的部分CO2
正常成人每微升血液中紅細胞數的平均值,男性約400萬~500萬個,女性約350萬~450萬個
每100ml血液中血紅蛋白含量,男性約 12~15g,女性約10
5~13
5g
全身所有紅細胞表面積總計,相當于人體表面積的2000倍
紅細胞的數目及血紅蛋白的含量可有生理性改變,如嬰兒高于成人,運動時多于安靜狀態,高原地區居民大都高于平原地區居民,紅細胞的形態和數目的改變、以及血紅蛋白的質和量的改變超出正常范圍,則表現為病理現象
一般說,紅細胞數少于300萬/μ1,血紅蛋白低于10g/100ml,則為貧血
此時常伴有紅細胞的直徑及形態的改變,如大紅細胞貧血的紅細胞平均直徑>9μm,小紅細胞貧血的紅細胞平均直徑<6μm
缺鐵性貧血的紅細胞,由于血紅蛋白的含量明顯降低,以致中央淡染區明顯擴大
紅細胞的滲透壓與血漿相等,使出入紅細胞的水分維持平衡
當血漿滲透壓降低時,過量水分進入細胞,細胞膨脹成球形,甚至破裂,血紅蛋白逸出,稱為溶血(hemolysis);溶血后殘留的紅細胞膜囊稱為血影(ghost)
反之,若血漿的滲透壓升高,可使紅細胞內的水分析出過多,致使紅細胞皺縮
凡能損害紅細胞的因素,如脂溶劑、蛇毒、溶血性細菌等均能引起溶血
紅細胞的細胞膜,除具有一般細胞膜的共性外,還有其特殊性,例如紅細胞膜上有ABO血型抗原
外周血中除大量成熟紅細胞以外,還有少量未完全成熟的紅細胞,稱為網織紅細胞(reticulocyte)在成人約為紅細胞總數的0
5%~1
5%,新生兒較多,可達3%~6%
網織紅細胞的直徑略大于成熟紅細胞,在常規染色的血涂片中不能與成熟紅細胞區分
用煌焦藍作體外活體染色,可見網織紅細胞的胞質內有染成藍色的細網或顆粒,它是細胞內殘留的核糖體
核糖體的存在,表明網織紅細胞仍有一些合成血紅蛋白的功能
紅細胞完全成熟時,核糖體消失,血紅蛋白的含量即不再增加
貧血病人如果造血功能良好,其血液中網織紅細胞的百分比值增高
因此,網織紅細胞的計數有一定臨床意義,它是貧血等某些血液病的診斷、療效判斷和估計預指標之一
紅細胞的平均壽命約120天
衰老的紅細胞雖無形態上的特殊樗,但其機能活動和理化性質都有變化,如酶活性降低,血紅蛋白變性,細胞膜脆性增大,以及表面電荷改變等,因而細胞與氧結合的能力降低且容易破碎
衰老的紅細胞多在脾、骨髓和肝等處被巨噬細胞吞噬,同時由紅骨髓生成和釋放同等數量紅細胞進入外周血液,維持紅細胞數的相對恒定
2、白細胞 白細胞(leukocyte,white blood cell)為無色有核的球形細胞,體積比紅細胞大,能作變形運動,具有防御和免疫功能
成人白細胞的正常值為4000~10000個/μ1
男女無明顯差別
嬰幼兒稍高于成人
血液中白細胞的數值可受各種生理因素的影響,如勞動、運動、飲食及婦女月經期,均略有增多
在疾病狀態下,白細胞總數及各種白細胞的百分比值皆可發生改變
光鏡下,根據白細胞胞質有無特殊顆粒,可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞兩類
有粒白細胞又根據顆粒的嗜色性,分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞用嗜堿性粒細胞
無粒白細胞有單核細胞和淋巴細胞兩種
血液是流動在心臟和血管內的不透明紅色液體,主要成分為血漿、血細胞和血小板三種
血細胞又分為紅細胞和白細胞
血液中含有各種營養成分,如無機鹽、氧、代謝產物、激素、酶和抗體等,有營養組織、調節器官活動和防御有害物質的作用
人體各器官的生理和病理變化,往往會引起血液成分的改變,故患病后常常要通過驗血來診斷疾病
\x0d\x0a\x0d\x0a血液有四種成分組成:血漿,紅細胞,白細胞,血小板
血漿約占血液的55%,是水,糖,脂肪,蛋白質,鉀鹽和鈣鹽的混合物
也包含了許多止血必需的血凝塊形成的化學物質
血細胞和血小板組成血液的另外45%
\x0d\x0a\x0d\x0a有兩種血細胞:紅細胞和白細胞
紅細胞占大部分,看起來像凹下的圓環,不能到處穿梭,它沒有細胞核
紅細胞里含有一種特殊的含鐵的蛋白質稱為血紅蛋白,使紅細胞看起來是紅色的,它能攜帶吸收肺內的氧至全身,集中全身的二氧化碳到肺
雖然血液含有很多非紅細胞成分,但紅細胞數目太大了,以至于血液本身也呈現紅色
\x0d\x0a\x0d\x0a白細胞是圓形的,它有細胞核,比紅細胞大得多,能產生一種稱為抗體的蛋白質,幫助機體抵抗細菌、病毒、外來物質引起的感染
\x0d\x0a\x0d\x0a血小板其實不是細胞,只是細胞的碎片,它沒有細胞核
當我們外傷后,血小板就聚集起來,粘附在傷口周圍,產生啟動凝血機制的化學物質,血液就止住了
生物的成長伴隨著細胞的增殖,這是生命重要的基本特征之一。“增殖”是細胞通過有絲分裂進行復制的過程,其結果是細胞數量的增加。有絲分裂是血細胞增殖的主要形式。“分化”是細胞在基因的調控下,從一般向特殊演變,在此過程中,細胞內部結構的變化而失去某些潛力但同時又獲得新的功能。“成熟”是包含在整個發育過程中,其形態特征逐漸明確。“釋放”是終末細胞通過骨髓-血屏障進入血循環的過程。
一、血細胞的增殖
血細胞的增殖大致可分為四個階段(四個池):
(一)造血干細胞或祖細胞池:正常情況下,其95%以上處于靜止期。
(二)增殖池:指處于增殖周期的原始和幼稚細胞,根據細胞的發育和特征還可再分為不同的階段。
(三)成熟貯存池:指晚期階段的細胞,此時細胞不再合成DNA,已失去增殖能力屬非增殖細胞,其只能貯存而進一步成熟。
(四)功能池:指外周血中各類有功能的成熟細胞。
一般說來,一個原始細胞要經過4~5次分裂才進入成熟階段。如:一個原紅細胞發育為中幼紅細胞要經過4~5次增殖而產生16個或32個成熟紅細胞;原始粒細胞到中幼粒細胞大約4~5次分裂后產生16或32個晚幼粒細胞,晚幼紅細胞和晚幼粒細胞階段則失去了增殖能力。
原、幼細胞的增殖是對稱性的,DNA合成兩倍后一分為二個子細胞,子細胞仍可以增殖。但巨核細胞系則不同,