血、燒傷;遺傳性球形紅細胞癥
(六)紅細胞體積分布寬度(PDW)
1、減少――提示紅細胞大小一致性很高
2、增多——紅細胞大小不一,如,缺鐵性/惡性貧血
(七)網織紅細胞(RET)
1、減少――骨髓功能異常;營養缺乏所致貧血。
2、增多——外周原因的貧血;補鐵起效時也升高。
二、白細胞評估
(一)白細胞計數(WBC)
1、減少――骨髓異常;自身免疫病;嚴重敗血癥;營養不良。
2、增多——細菌或病毒感染;白血病、骨髓增生;過敏、哮喘;嚴重組織損失。
(二)中性粒細胞計數(PMN)
1、減少――上述白細胞降低原因;化療反應。
2、增多——上述白細胞增高原因;庫欣綜合征。
異常增生性粒細胞增多――多見于急慢性粒細胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。
3、核象:核左移――感染、大出血、大面積燒傷、大手術、惡性腫瘤。
核右移(常伴白細胞減少)――骨骼造血功能減退或缺乏造血物質(巨幼貧,惡性貧血)。
(三)嗜酸性粒細胞(EOS)
1、減少――單純白細胞降低無臨床意義。
2、增多——過敏、炎癥性疾病;寄生蟲感染;血液病(慢粒白血病、嗜酸粒細胞白血病)。
(四)嗜堿性粒細胞(BAS)
1、減少――單純白細胞降低無臨床意義。
2、增多——某些自身免疫性疾病;白血病、尿毒癥。
(五)淋巴細胞(LYM)
1、減少――自身免疫病;某些感染如HIV;放化療骨髓損傷;糖皮質激素。
2、增多——急性病毒感染;某些細菌如TB感染;白血病、淋巴瘤;急性應激。
(六)單核細胞(MON)
1、減少――多次重復檢查降低:骨髓損傷;毛細胞白血病;再生障礙性貧血。
2、增多——結核、真菌感染;細菌性心內膜炎;膠原血管病;單核細胞白血病。
三、 血小板評估
(一)血小板(PLT)
1、 減少——某些病毒感染;血小板自身抗體;肝硬化、敗血癥;骨髓增生異常;白血病、淋巴瘤。
2、 增多——某些腫瘤(肺、胃腸、乳腺、淋巴瘤);免疫疾病;缺鐵性/溶血性貧血;原發性血小板增多。
(二)血小板平均容積(MPV)
1、 減少——舊血小板通常更小,提示血小板制造減少。
2、 增多——提示骨髓在快速制造血小板釋放入血。
(三)血小板分布寬度(PDW)
1、 減少——提示血小板大小一致性很高。
2、 增多——提示血小板大小不一,生成過程受到干擾。
最后,還有一點很重要,血常規檢查中每個項目不是單獨可以確診疾病的,有時需要多個項目結合起來才會有意義,另外根據患者的性別年齡的不同,檢查結果也可能具有不同意義。最重要的還是要結合病史,和進一步檢查才能下結論。