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貧血是指外周血中單位容積內血紅蛋白濃度、紅細胞計數和(或)血細胞比容低于相同年齡、性別和地區的正常標準。
知識點1:貧血概述
知識點2:定義
13.試驗結果為MCV<80fl,MCHC<32%符合下列哪種貧血
A.急性失血性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.骨髓病性貧血
E.缺鐵性貧血
正確答案:E
答案解析:
缺鐵性貧血呈小細胞低色素性貧血,MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<32%。
知識點1:缺鐵性貧血
知識點2:診斷
14.世界衛生組織診斷貧血的血紅蛋白標準是
A.成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于110g/L
B.成年男性低于120g/L,成年女性低于130g/L,孕婦低于110g/L
C.成年男性低于120g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于130g/L
D.成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于120g/L
E.成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于130g/L
正確答案:A
答案解析:
1972年WHO制訂的貧血診斷標準認為在海平面地區Hb低于下述水平診斷為貧血:6個月到<6歲兒童110g/L,6~14歲兒童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕婦110g/L。
知識點1:貧血概述
知識點2:診斷
15.我國診斷貧血的血紅蛋白標準是
A.成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L
B.成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于110g/L
C.成年男性低于120g/L,成年女性低于100g/L,孕婦低于110g/L
D.成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于100g/L
E.成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L
正確答案:A
答案解析:
我國血液病學家認為在我國海平面地區,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕婦<110g/L即可診斷貧血。
知識點1:貧血概述
知識點2:診斷
16.判斷骨髓幼紅細胞增生情況最簡單的方法是
A.血紅蛋白測定
B.外周血涂片檢查
C.網織紅細胞計數
D.血清鐵測定
E.骨髓檢查
正確答案:C
答案解析:
網織紅細胞計數可以幫助了解紅細胞的增生情況及作為貧血療效的早期指標。
知識點1:巨幼紅細胞貧血
知識點2:實驗室檢查
17.判斷低血紅蛋白性貧血最簡單的方法是
A.血紅蛋白測定
B.外周血涂片檢查
C.網織紅細胞計數
D.血清鐵測定
E.骨髓檢查
正確答案:B
答案解析:
外周血涂片檢查可觀察紅細胞、白細胞及血小板數量及形態方面的改變,對貧血的性質、類型提供診斷線索。
知識點1:溶血性貧血-血紅蛋白病
知識點2:實驗室檢查
18.下列哪種情況是缺鐵最肯定的依據
A.有慢性失血史
B.血涂片可見典型小細胞,低血紅蛋白性紅細胞
C.轉鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低
E.骨髓小粒可染鐵消失
正確答案:E
答案解析:
骨髓涂片作鐵染色后,鐵粒幼細胞極少或消失,尤以細胞外鐵為明顯,是診斷缺鐵性貧血的可靠指標。
知識點1:缺鐵性貧血
知識點2:實驗室檢查
19.診斷缺鐵性貧血,轉鐵蛋白飽和度的診斷標準應該是
A.<0.30
B.<0.10
C.<0.25
D.<0.05
E.<0.15
正確答案:E
答案解析:
解析:缺鐵性貧血鐵代謝檢查提示血清鐵<8.95μmol/L,總鐵結合力>64.44μmol/L,轉鐵蛋白飽和度降低<15%。
知識點1:缺鐵性貧血
知識點2:診斷
20.下列診斷缺鐵的無創性檢查,反映儲存鐵減少,以哪項檢查準確度最高
A.血清鐵
B.血液鋅原卟啉
C.血清運鐵蛋白濃度
D.血清堿性鐵蛋白
E.紅細胞游離原卟啉
正確答案:D
答案解析:
解析:紅細胞游離原卟啉的增高提示血紅素合成有障礙,血清堿性鐵蛋白是反映機體鐵儲存的敏感指標。
知識點1:缺鐵性貧血
知識點2:診斷
在骨髓里時,稱為原紅和幼紅(早、中、晚幼紅細胞)逐漸成熟了進入循環中。剛進入循環中的紅細胞內的細胞器官沒有完全消失,所以稱為網織紅細胞。
對于骨髓來說,網織紅細胞是即將釋放的成品,對于循環來說,網織紅細胞是新加入的成員。
【答案】:D
網織紅細胞的臨床意義:①網織紅細胞增多表示骨髓紅細胞系增生旺盛,常見于溶血性貧血、急性失血。缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血及某些貧血患者治療后,如補充鐵或維生素B12及葉酸后,網織紅細胞計數升高。②網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低,常見于再生障礙性貧血,在骨髓病性貧血(如急性白血病等)時,骨髓中異常細胞大量浸潤,使紅細胞增生受到抑制,網織紅細胞減少。ABC三項,網織紅細胞可間接反映骨髓紅系增生程度,并不能反映整體造血效果,也不能反映骨髓造血原料利用程度,它只是一項數據,并不能反映紅細胞生成過程。
該檢測的意義是用于判斷骨髓紅細胞系統的造血情況、療效觀察指標。
1、用于判斷骨髓紅細胞系統的造血情況。網織紅細胞在重金屬中毒時明顯增加,溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、惡性腫瘤、骨髓抑制后恢復期可見增高。網織紅細胞減少見于紅細胞生成減低、再生障礙性貧血患者。
2、用于療效觀察指標。骨髓增生功能良好的患者,在給予相關抗貧血藥物后,網織紅細胞的數量一般都會增加,如果用藥以后,數量增加,說明治療無效。