血液流變指標檢測
全血比粘度
正常情況:低于男:7.5~10.0女:5.8~8.1
增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
減少:常見于貧血疾病。
全血比粘度
正常情況:高于男:5.6~6.7女:4.7~6.01
增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
減少:常見于貧血疾病。
血漿比粘度
正常情況:1.64~1.78
增加:常見于高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。
紅細胞電泳
正常情況:15~17.4s
增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。
減少:提示紅細胞、血小板帶電荷強,血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
血小板電泳
正常情況:19~22.6s
增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。
降低:提示紅細胞、血小板帶電荷強、血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
纖維蛋白原 正常情況:2.4~3.7(g/L)
增高:感染,炎癥,風濕、經期,手術后,DIC代償期等。
減低:播散性血管內凝血,胎盤早期剝離,分娩時羊水滲入血管形成栓塞等。
全血還原比粘度
正常情況:低于男:14~20女:12~21
當血細胞比積濃度為1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實際反映單位血細胞比積產生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上,以之比較。
紅細胞電泳正常情況:15~17.4s
增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。
減少:提示紅細胞、血小板帶電荷強,血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
全血還原比粘度
正常情況:高于男:10~13女:9~13
當血細胞比積濃度為1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實際反映單位血細胞比積產生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上,以之比較。
紅細胞沉降率
正常情況:男:0~21mm/h女:0~38mm/h
貧血或血液被稀釋血沉增快,是紅細胞下降逆阻力減低,并不是紅細胞聚集增強而增快。通過紅細胞比積的血沉方程K值,可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。K值高反映紅細胞聚集性增強。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于紅細胞比積低而引起血沉增快。
紅細胞壓積正常情況:男:0.42~0.47女:0.39~0.40
紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素,血液粘度隨紅細胞壓積的增加,而迅速增高,反之則降低。
增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創面滲出液等,測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補液量的依據。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發性紅細胞增多癥系體內氧供應不足引起的代償反應如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。
減少:各種貧血或血液稀釋,由于貧血類型不同,紅細胞計數與紅細胞比積的降低不一定成比例,故可以根據紅細胞比積和紅細胞計數血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值,以有助于貧血的鑒別和分類。
紅細胞變形能力
正常情況:男:3.9~5.0女:3.0~4.2
降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。
紅細胞剛性指數正常情況:男:7.16女:7.14
紅細胞剛性指數越大,表明紅細胞變性性越小,是高于變率下,血液粘度高的原因之一。
血常規檢查
紅細胞(RBC)
正常情況:
男性:(4-5)*1012/L;
女性:(3.5-4.5)*1012/L
增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。
降低:貧血,出血
血紅蛋白
正常情況:男性:(120-150)g/L;女性:(105-135)g/L
增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。
降低:貧血,出血
白細胞
正常情況:(4-10)*109/L
升高:各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。
降低:白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。
中性粒細胞
正常情況:(50-70)%
增高:細菌感染,炎癥;
降低:病毒性感染
嗜酸性粒細胞
正常情況:(0-00.75)%
增高:慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。
淋巴細胞正常情況:(20-30)%
增高:百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;
降低:免疫缺陷
單核細胞
正常情況:(3-8)%
增高:結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病。
血小板
正常情況:(100-300)%
升高:原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.
降低:原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.
血沉
正常情況:男性:(0-15)mm/h;女性:(0-20)mm/h
增快:急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.
減慢:紅細胞增多癥,脫水.
網織紅細胞計數
正常情況:(00.5-1.5)%
增高:溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.
降低:骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.
如果我沒算錯,答案應該是0.014
有道公式:Ret%=(大方格內Ret/小方格內RBC*9)*100%
醫生在看病時要給孩子做血常規檢查的原因
判斷細菌或病毒感染:做血常規檢查主要是醫生可以通過血常規檢查,孩子如果是發熱了,來幫助醫生判斷是病毒感染還是細菌感染,從而可以指導醫生下一步的治療方案。
同樣的發熱,有些孩子是細菌感染,有些是病毒感染,而醫生如果不做血常規,僅用肉眼觀察是不可能判斷孩子這次感染的性質,在治療方案上就有些盲目,也許結果就會大相徑庭了。因為只有細菌感染才能應用抗生素,而病毒感染就要抗病毒或其他對癥治療。
判斷是否有貧血或血液系統疾病:小兒貧血時,通過血常規檢查紅細胞計數、紅細胞壓積、紅細胞平均寬度等項目來明確貧血,貧血又包括小細胞低色素性貧血、正細胞性貧血、大細胞性貧血。
血常規檢查只是對貧血的初步判斷,要進一步明確其他血液病診斷,除了臨床癥狀外,還有血清學的其他檢查如查血清鐵、血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度;維生素B12、葉酸等。
如果是新生兒黃疸,從血常規中還可以看網織紅細胞計數,來判斷是否溶血。
判斷出血性疾病:一般常把由于血小板和血漿凝血因子異常所引起的出血稱為出血性疾病;如果孩子有血液病,血常規檢查也是首先需要做的,反應出血小板減少或功能異常,血漿中凝血因子不足,血管受到破損時,就很容易出血。
另外小兒的血友病為遺傳性的凝血因子Ⅷ缺乏,因此,首先也是通過血常規來檢查做初步判斷的。再生障礙性貧血是從血常規中也能初步判斷三系減少,即白細胞、紅細胞和血小板都降低而異常。
孩子的血常規報告單怎么看?小兒血常規是依據人體血細胞的數量變化情況,以及它們的形態分布來判斷孩子疾病的基本情況的,雖然血常規報告上檢查項目很多,但家長們要看的重點是這四類:白細胞(WBC)、血紅蛋白(HGB)、血小板數(PLT)及C反應蛋白(CRP)就可以了。 其他,太專業的內容,家長也沒必要這么為難,還是留給醫生給家長分析吧。
白細胞:白細胞是血液免疫細胞,被稱作我們的安全衛士,它對人體具有重要的保護機能,能夠防御細菌侵襲。
一般血常規報告單上白細胞值主要有:中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞,這些都是分析不同感染程度的。我們通常如何看這些白細胞值呢?
白細胞系參考值:白細胞數量:若白細胞數量超高,說明身體的細菌數量變多或變強。一般白細胞數量大于1萬,則說明孩子是細菌感染,需要使用抗菌素。
中性粒細胞的數量:若報告上中性粒細胞數量低于正常值,表明孩子病毒感染,數值越低,病毒感染越嚴重;若高于正常值,表明孩子為細菌感染。
中性粒細胞的比率:中性粒細胞主要作用是消滅吞噬細菌,若中性粒細胞百分率降低,則相應的淋巴細胞百分率就會升高,說明孩子可能病毒感染。
嗜酸細胞數和嗜堿細胞數:若嗜酸細胞數、嗜堿細胞數量均高出正常值很多,說明孩子過敏很嚴重。
淋巴細胞數和淋巴細胞比率:若淋巴細胞數和淋巴細胞比率高出正常值,表明寶寶可能是病毒感染。
單核細胞數和單核細胞比率:單核細胞數比率越高,若高出正常值,說明寶寶發熱程度嚴重,持續時間長。
血紅蛋白:紅細胞主要運輸氧氣到全身各處,提供生長所需的營養。而血紅蛋白則是紅細胞內運輸氧氣的特殊蛋白質,含有鐵元素。血紅蛋白數若血紅蛋白數低于正常值,孩子有可能患有缺鐵性貧血。
正常血紅蛋白值:出生后10天≥145g/L;10天~3個月≥100g/L;3個月~6歲≥110g/L;6歲~14歲≥120g/L
血小板數:血小板主要作用是止血凝血的功能。血小板數量若血小板數量低于正常值,會引起出血的風險;若血小板數量高于正常值,說明寶寶身體有炎癥;若異常增多,提示血液容易凝固、有形成血栓的風險。
正常血小板計數:新生兒血小板略低。2周后顯著增加,6個月內達到成人水平。6個月~14歲為100~300×10 9/