【答案】:C
網織紅細胞計數反映骨髓造血功能狀態,對貧血的鑒別診斷及指導治療有重要意義。
反映骨髓造血功能狀態①增多:表示骨髓紅細胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血時可輕度增多。②減少:表示骨髓造血功能減低,見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。
正確答案:B
解析:網織紅細胞是晚幼紅細胞或成熟紅細胞之間尚未成熟的紅細胞,網織紅細胞計數對估計骨髓造血功能有一定意義:增多表示骨髓紅細胞系增生旺盛;減少表示骨髓造血功能減低,見于再生障礙性貧血
。
影響網織紅細胞計數標準性的因素為染液的質量、計數紅細胞的個數、染色溫度和時間、網織紅細胞的辨認水平。網織紅細胞計數:
(一)原理網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞,胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存,經煌焦油藍或新亞甲藍活體染色后,胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。
(二)方法活體染色法.近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細胞術檢測法進行網織紅細胞計數。
(三)參考值(活體染色法)
成人和兒童:0.005-0.015
新生兒:0.02-0.06
網織紅細胞絕對值:(24-84)×10^9/L
(四)臨床意義
網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。
網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛,常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等,網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低,常見于再障、骨髓病性貧血。
網織紅細胞低說明造血功能差
一般要給與富于營養和高熱量,高蛋白,多維生素,含豐富無機鹽和飲食,以助于恢復造血功能
避免過度勞累,保證睡眠時間
一般在應用鐵,銅,鈷或維生素B6,B12之后5-7天,外周血液顯示網織紅細胞增多
1)如果是成人,
從你所展示的檢驗報告來看,提示中度貧血,屬小細胞性貧血,以缺鐵性貧血最為常見,可進一步做一下有關鐵含量的測定即可確診。
若在膳食中多攝入補鐵的飲食如動物性肝臟、全血、紫菜、黑木耳等后,網織紅細胞即上升,亦支持上述的判斷。
2)如果是0歲的嬰兒,則不僅貧血,紅細胞數、血紅蛋白、網織紅明顯低于正常參考值,白細胞總數也偏低。(注:報告單中所列的正常參考值是成人的標準,嬰兒的不一樣,如新生兒的網織紅參考值是3%-6%,成人是0.5-1.5%;白細胞是15-20*10^9/L,成人白細胞是4-10*10^9/L)
正確答案:D
解析:網織紅細胞計數是反映骨髓造血功能的重要指標,其減少主要見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象,本題最佳答案是D
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