形口,分離軟組織,切開筋膜,0.5cm寬的灰白色臍靜脈中線稍偏右的地方找到,切開腹膜外臍靜脈和周圍的膠質膜,挑切口,插入導管46厘米,側面插入,而結扎固定導管換血的開始和終端抽血留下來發送膽紅素測試后,抽血液通暢。
換血后處理:繼續光療,重點照顧,每4小時測心跳呼吸,針改變注意程度的黃疸和嗜睡,拒食,煩躁,抽搐,擁抱反射,緩解黃疸可以出院。使用維生素3天,以預防感染,一般護理,繼續母乳喂養
血,核紅細胞計數,每隔13天實驗時間,膽紅素每天一次,采取停止黃疸,出生后兩個月內一次出院后每2周復查紅細胞和血紅蛋白,血紅蛋白大于70g / L( 7g/dl),應該是少量的輸入糾正貧血康復,早中期有足夠量的鐵口服或縮短貧血期間,可以減少的程度。
一搖一次 - 組織內血管外區膽紅素進入血漿,加上致敏紅細胞的溶血,成紅血細胞分解和變化,血清膽紅素可再次上升,根據適應癥在這個時候考慮另一個換血過去聚焦四個保存,光療,換血后或減少二次變化。
你可能肝有問題建議去做兩對半nbsp;即肝功能化驗可能是nbsp;急、慢性肝炎,梗阻性黃疸,血色素沉著癥,肝癌,膽結石,膽管炎,肝硬化,溶血性疾病
nbsp;需要說明,各個醫療單位由于使用的方法、實驗的條件等有差異,各項指標的正常值可能不完全相同
一般情況下,在化驗單上都標有正常參考值,可對比測定的各項指標是否超過了正常范圍
一、血常規化驗(正常標準)1
血細胞nbsp;成人每立方毫米5000~10000;1~5歲兒童約為8000~110002
紅細胞nbsp;成人男性每立方毫米400~500萬;成人女性350~450萬;新生nbsp;兒600~700萬;兩歲后逐漸下降3
血紅蛋白nbsp;成人男性13
5~15克%;女性12~14
5克%
nbsp;4.血沉:a、長管法,每小時兒童12毫米以下;成人男性15毫米以下;成人nbsp;女性20毫米以下
b、短管法,每小時兒童2~10毫米,成人男性0~8毫米,成人nbsp;女性0~10毫米
nbsp;5.血小板:每立方毫米10~30萬
nbsp;6.出血時間:1~5分鐘
nbsp;7.凝血時間:a、試管法4~12分鐘;b、毛細血管2~4分鐘;玻片法2~8分nbsp;鐘
nbsp;8.蛋白質:總量6~7
5克%;白蛋白3
5~4
8克%;球蛋白2~3克%;白nbsp;蛋白/球蛋白3
8~4
8克%
nbsp;9.葡萄糖:成人80~120毫克%;兒童80~100毫克%
nbsp;10.總膽固醇:成人100~230毫克%;6歲以上兒童130~200毫克%
nbsp;11.甘油三酯:比色法<5
45毫當量/升或40~150毫克%
nbsp;12.谷丙轉氨酶:定量法2~40卡門氏單位
nbsp;13.肝功能:黃疸指數2~6單位;總膽紅素0
1~1毫克%;麝香草酚濁度0~6nbsp;單位;硫酸鋅濁度2~12單位
二、血常規檢查(常見表現及原因)1
嗜酸性粒細胞直接計數nbsp;嗜酸性粒細胞直接計數nbsp;正常情況:nbsp;(00
05-00
3)*109/lnbsp;增高:nbsp;支氣管哮喘,蕁麻疹,濕疹,寄生蟲病,何杰金氏病,慢性粒細胞性白血病,阿狄森病病,西蒙病,席漢病
nbsp;降低:nbsp;使用糖皮質激素,柯興綜合征,再生障礙性貧血,粒細胞減少癥
2
網織紅細胞計數nbsp;網織紅細胞計數nbsp;正常情況:nbsp;(00
5-1
5)%nbsp;增高:nbsp;溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素b12時
nbsp;降低:nbsp;骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病
nbsp;3
紅細胞nbsp;正常情況:nbsp;男性:nbsp;(4-5)nbsp;*1012/l;nbsp;女性:nbsp;(3
5-4
5)nbsp;*1012/lnbsp;增高:nbsp;真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等
nbsp;降低:nbsp;貧血,出血
4
血紅蛋白nbsp;正常情況:nbsp;男性:nbsp;(120-150)nbsp;g/l;nbsp;女性:nbsp;(105-135)nbsp;g/lnbsp;增高:nbsp;真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等
nbsp;降低:nbsp;貧血,出血
nbsp;5
白細胞nbsp;正常情況:nbsp;(4-10)*109/lnbsp;升高:nbsp;各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷
明顯升高時應除外白血病
nbsp;降低:nbsp;白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒
nbsp;中性粒細胞nbsp;正常情況:nbsp;(50-70)%nbsp;增高:nbsp;細菌感染,炎癥;nbsp;降低:nbsp;病毒性感染nbsp;6
嗜酸性粒細胞nbsp;正常情況:nbsp;(00
5-3)%nbsp;增高:nbsp;過敏性變態反應,支氣管哮喘,蕁麻疹,寄生蟲感染;nbsp;降低:nbsp;傷寒,nbsp;副傷寒
糖皮質激素長期或大量用藥后
7
嗜堿粒細胞nbsp;正常情況:nbsp;(0-00
75)%nbsp;增高:nbsp;慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血
nbsp;8
淋巴細胞nbsp;正常情況:nbsp;(20-30)%nbsp;增高:nbsp;百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;nbsp;降低:nbsp;免疫缺陷
nbsp;9
單核細胞nbsp;正常情況:nbsp;(3-8)%nbsp;增高:nbsp;結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病
10
血小板nbsp;正常情況:nbsp;(100-300)%nbsp;升高:nbsp;原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后
nbsp;降低:nbsp;原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,
一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1、 ApoC缺乏可能會導致
A、Ⅱa型高脂蛋白血癥
B、Ⅲ型高脂蛋白血癥
C、Ⅳ型高脂蛋白血癥
D、Ⅱb型高脂蛋白血癥
E、Ⅰ型高脂蛋白血癥
【正確答案】 E
2、 為鑒別蛋白尿的性質首選的實驗是
A、24h尿蛋白定量
B、尿蛋白電泳
C、本周蛋白測定
D、尿微量白蛋白
E、β2-微球蛋白
【正確答案】 B
3、 肺膿腫可出現下列哪種痰液
A、血性
B、黏液性
C、漿液性
D、漿液膿性
E、水樣痰液
【正確答案】 D
4、 ICSH推薦血紅蛋白測定的參考方法是
A、HiCN法
B、SDS法
C、H1N3法
D、AHD575法
E、沙利酸化血紅蛋白法
【正確答案】 A
5、 PTH對尿中鈣磷排泄的影響是
A、增加腎小管對鈣的重吸收,減少對磷的重吸收
B、增加腎小管對磷的重吸收,減少對鈣的重吸收
C、增加腎小管對鈣、磷的重吸收
D、減少腎小管對鈣、磷的重吸收
E、只調節鈣的排泄
【正確答案】 A
6、 1,25-(OH)-D3總的生理作用是
A、使血鈣升高,血磷降低
B、使血鈣降低,血磷升高
C、使血鈣,血磷均升高
D、使盜鈣,血磷均降低
E、對血鈣、血磷濃度無明顯影響
【正確答案】 C
7、 選擇ELISA的標記酶,必須具備的特異性不正確的是
A、具有可與抗原和抗體結合的集團
B、標記抗原后,酶活性保持穩定
C、當酶標記抗原與抗體結合后,酶活性可出現激活
D、酶催化底物反應生成的信號易于測定、重復性好
E、標記抗原后,不影響抗原的免疫活性
【正確答案】 C
8、 下列哪一種成分的測定受標本溶血影響最大
A、鉀
B、鈉
C、鈣
D、葡萄糖
E、白蛋白
【正確答案】 A
9、 Ⅲ型網織紅細胞為
A、破網型
B、絲球型
C、網型
D、點粒型
E、不規則型
【正確答案】 A
10、 臨床上以肌肉和關節腔出血為主要表現的患者,應選用下列哪組試驗做篩選性檢查
A、束臂試驗,出血時間,血小板計數
B、活化部分凝血活酶時間,凝血酶原時間,凝血時間
C、血小板計數,凝血酶原時間,纖維蛋白測定
D、血小板計數,血塊收縮試驗,出血時間
E、束臂試驗、血塊收縮試驗、出血時間
【正確答案】 B
11、 下列疾病中除哪項外,均可引起全血細胞減少
A、MDS
B、再生障礙性貧血
C、骨髓纖維化
D、PNH
E、慢性粒細胞白血病
【正確答案】 E
12、 下列哪項對骨髓增生異常綜合征(MDS)是正確的
A、細胞形態有病態造血改變可診斷MDS
B、出現環形鐵粒幼紅細胞,即可診斷MDS(RARS型)
C、骨髓中原始粒細胞>20%,可診斷MDS(RAEB-T型)
D、RAEB-T型MDS可作為早期白血病對待