6
7mmol/L非蛋白氮14
3~25 mmol/L尿素氮3
2~7
1 mmol/L肌酐88
4~176umol/L丙酮酸35~100umol/L血氨(納氏試劑 顯色法)10~60微克﹪(酚-次氯酸鹽法)46~139微克﹪高鐵血紅蛋白0
03~0
13克﹪膽堿酯酶 比色法 男性38~57單位; 女性34~53單位指示劑測定法 正常pH值變動范圍為0
8~2
0,平均1
5±0
4酸堿度(動脈血)pH值7
35~7
45二氧化碳分壓 34~35毫米汞柱(平均40毫米汞柱)堿剩余(堿缺失)0±3 mmol/L緩沖堿45~55 mmol/L(平均50毫米量/L)標準碳酸 22~26 mmol/L(平均24毫米量/L)2
血漿;二氧化碳結合為 50~62
7容積﹪(22~30 mmol/L 平均25毫米量/L)3
血清鈉312
8~333
5毫克﹪(135~147 mmol/L)鉀15
64~19
55毫克﹪(3
5~5
1 mmol/L)鈣9~11毫克﹪(2
25~2
58mmol/L)磷(無機磷) 成人 3
0~5
0毫克﹪(0
97~1
61mmol/L)兒童 4~6毫克﹪(1
29~1
94mmol/L)蛋白結合碘 4
0~8
0毫克﹪鐵 男性11~30 mmol/L; 女性9~ 27mmol/L飽和鐵 男性249~387毫克﹪; 女性204~429毫克﹪銅 90~124毫克﹪氯化鈉(以氯化鈉計算)570~620毫克﹪ (95~105mmol/L)血清膽堿酯酶 比色法 30000~80000u/L指示劑法 pH值變動范圍為0
4~0
8堿性磷酸酶(Bodanskv法)40~110u/L(King-Armstrong法)5~12單位/L酸性磷酸酶(Bodanskv法)0
9~1
9u/L(King-Armstrong法)1~4單位/L乳酸脫氫酶104~245u/L血脂總脂4~7克/L膽固醇2
86~5
98 mmol/L膽固醇脂占總膽固醇的70~75﹪磷脂1
4~2
7 mmol/L甘油三酯0
56~1
7 mmol/L脂蛋白電泳 脂蛋白30~40﹪脂蛋白60~70﹪游離脂肪酸 0
2~0
6 mmol/L總蛋白60~80克/L白蛋白40~55克/L球蛋白20~25克/L紙上電泳分析白蛋白 61
7 ±1
35﹪球蛋白5
28±1
08﹪ 10
55±1
0﹪7
21±1
38﹪ 15
2±2
86﹪血清粘蛋白(改良Harris法)2~4毫克﹪(Winzler法)40~90毫克﹪丙種反應蛋白 陰性抗溶血性鏈球菌“O”﹤500單位動脈血氣分析動脈血氧飽和度 94~100﹪動脈血二氧化碳含量 49
8~63
9容積﹪(平均52容積﹪)動脈血氧分壓 95~100毫米汞柱動脈血二氧化碳分壓 35~45毫米汞柱如有不明白,可以繼向找團隊隊員發問!
貴陽中醫學院OSCE考試復習指南
一、考試方法
1.第一站:辨證論治
(1)辨證論治試題1道,為必答題。
提供一個簡要病例,要求考生在60分鐘內在提供的答題卡上完成書面辨證論治。給定試題,分A、B卷統一進行考試。
(2)答題具體要求
①完成中醫辨證、立法、處方。
2.第二站:體格檢查:2道必答試題。
由考生隨機抽取2個體格檢查項目,當場完成考試內容的體格檢查。
3、第三站:中醫或西醫基本操作試題:2道必答試題。
由考生隨機抽取1套基本操作試題,當場完成試題內容的操作。
4、第四站:輔助檢查
一道題。
5、第五站:答辯
中醫和西醫內容各一道題
二、分值分配
站次
考試內容
題量
分值
第一站
辨證論治
1
30
第二站
體格檢查
2
20
第三站
中、西醫操作
2
20
第四站
輔助檢查
1
10
第五站
答辯
2
20
總分:100分
三、復習范圍
(一)第一站辯證論治
病案范圍:內科常見病、多發病。如:感冒、哮喘、咳嗽、肺炎、氣管炎、胃炎等。備注:需要考核中醫、西醫治療方法。
(二)第二站:體格檢查
具體項目:
1、叩診心臟左、右界2、膝腱反射3、眼球運動檢查4、肺部直接、間接叩診法(前胸部)5、心尖搏動觸診6、肱二、肱三頭肌腱反射7、眼球震顫8、乳房視、觸診9、腹壁反射10、胸廓活動度檢查11、腹部聽診12、雙耳聽力粗測檢查13、心臟瓣膜區聽診順序14、毛細血管搏動征檢查15、脾臟叩診16、肝-頸靜脈返流征17、Gonda征18、觸覺語顫檢查19、Chaddock征20、腹壁靜脈血流方向檢查21、Gordon征22、觸診胸膜摩擦感23、Oppenheim征24、肝臟觸診25、Babinski征26、叩診肺上、下界27、踝陣攣28、頜下淋巴結檢查29、雙手觸診肝臟30、腎臟觸診31、髕陣攣33、輸尿管壓痛點檢查34、下肢復合感覺檢查35、叩診腋中線及肩胛線上的肺下界36、三叉神經運動功能檢查37、面神經運動功能檢查
(三)第三站:中西醫操作
1、舌診
(1)絳舌及臨床意義(2)青紫舌及臨床意義(3)嫩舌及臨床意義(4)瘦薄舌及臨床意義(5)裂紋舌及病機(6)歪斜舌及臨床意義(7)滑舌及臨床意義(8)燥苔及病機(9)剝苔(分類)及病機(10)黃苔及臨床意義(11)灰黑苔及臨床意義(12)白苔及臨床意義(13)腐苔及臨床意義
2、脈相
滑、遲、數、浮、弦、結、代、促
3、外科
洗手、戴手套、穿脫手術衣、打結
4、針灸(中醫、中醫英語、中西醫英語、針灸、骨傷專業方向用,中西醫不考)
(1)指切、夾持、舒張、提捏等四種進針法
(2)針刺前醫生手指的消毒
(3)針刺前施術部位的消毒
(4)穴位進針、定位、歸經
曲池、足三里、合谷、血海、三陰交、豐隆、陰陵泉、陽陵泉、內關、外關、委中、太沖、太溪、后溪、神門、列缺、天樞、腎俞、承山、照海、支溝、氣海、中脘、四神聰、大椎、翳風、風池、肝俞、百會
(5)灸法
溫和灸、雀啄灸、回旋灸
5、骨傷(只有骨傷專業考)
(1)測量肢體周徑
(2)測量上、下肢長度
(3)骨牽引術適應癥
(4)演示Colles骨折手法復位程序
(5)演示跟骨牽引
(6)簡述骨折臨床愈合標準和骨性愈合標準
(7)簡述小夾板固定的適應癥
(8)直腿抬高加強試驗的檢查方法和臨床意義
(9)簡述小夾板固定的禁忌癥
(10)簡述臂叢神經牽拉試驗檢查方法和臨床意義
(11)簡述并演示骨折整復的常用手法(正骨八法)
(12)簡述局部封閉的注意事項
(13)簡述骨折手法整復術的適應癥
(14)簡述石膏繃帶技術的適應癥及禁忌癥
(15)簡述骨折手法整復術的禁忌癥及注意事項
(16)演示肩關節脫位的Duga’s征
(17)簡述損傷的癥狀體征
(18)演示并敘述胸廓擠壓試驗
(19)演示并敘述骨盆擠壓分離試驗
(20)簡述骨牽引術禁忌癥
(21)演示并敘述股骨髁上牽引操作方法
(四)第四站:輔助檢查
1、心電圖
主要考核基本心律及類別、電軸偏移以及心電圖特征性改變。
復習范圍:竇性心律、竇性心動過速、房顫、室早、心室肥大、勞損、T波改變、竇性停搏、傳導阻滯、低電壓、高電壓、心梗
2、影像答題形式:影像學閱片
提供資料(題干):患者相關臨床病史(主訴)、患者相關影像學資料
答題要求
考生答題包括:1、主要影像學表現描述。
2、影像學診斷。
描述部分占評分的60%,診斷部分占40%時間:5分鐘
復習范圍:肺結核、氣胸、硬膜外血腫、腸梗阻、骨折、腦梗塞、肺炎、椎間盤突出、關節脫位、蛛網膜下腔出血、肺感染、腦出血、正常胸片
3、實驗室檢查
(1)紅細胞及血紅蛋白的正常值是多少?簡述常見的生理減少因素有哪些?
(2)不同年齡段白細胞計數的正常值是多少?白細胞可分為哪幾種類型?
(3)簡述中性粒細胞增多的病理性因素有哪些?
(4)簡述什么是中性粒細胞核左移?有什么臨床意義?
(5)簡述什么是中性粒細胞核右移?有什么臨床意義?
(6)網織紅細胞的正常值是多少?并簡述其增多或減少的臨床意義。
(7)血小板的正常值是多少?并簡述其減少的臨床意義。
(8)簡述尿酮陽性的臨床意義。
(9)簡述健康人糞便的顏色與形狀。當糞便為鮮血便、柏油樣便以及陶土便各有什么臨床意義?
(10)什么是腎小球濾過率及內生肌酐清除率?
(11)簡述不同年齡段血尿素氮的正常值及其增高的臨床意義。
(12)簡述成人血清中總蛋白和白蛋白的正常值、以及二者降低的臨床意義。
(13)簡述成人血清總膽紅素的正常值范圍,并如何根據總膽紅素的值推斷黃疸的病因?
(14)常用的乙型肝炎病毒標志物有哪些?丙型肝炎病毒RNA測定的臨床意義有哪些?
(15)血清脂質檢查包含哪些?血清脂蛋白中高密度脂蛋白降低有什么臨床意義?
(16)簡述血鉀的正常值、以及血鉀降低的臨床意義。
(17)簡述血鈣的正常值、以及血鈣升高的臨床意義。
(18)簡述肌酸激酶同工酶中CK-MB升高的臨床意義。
(19)簡述血清淀粉酶增高的臨床意義。
備注:除了以上題目外,還包括給一張化驗單,對化驗結果進行判讀,主要是血常規、肝功能、腎功能等。
(五)答辯
1、什么是結締組織病?
2、簡述肝的生理功能。
3、類風濕關節炎的病因有哪些?
4、簡述消渴病的分型、治法及方藥。
5、類風濕關節炎的診斷標準?
6、簡述水腫