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C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
59.病人,28歲,自訴突然心慌、胸悶,聽診心率200次/min,心
律齊,血壓正常。用心電示波監護該病人時,熒光屏上突然出現完全不規則的大波浪狀曲線,且QRS波與T波消失。你考慮該病人為下列那種情況
A.心力衰竭
B.二間瓣狹窄
C.心室顫動
D.心房顫動
E.竇性心動過速
60.女性,62歲,退休工程師。因心前區壓榨樣疼痛3小時,伴冷汗,恐懼,來院急診。該病人最重要的檢查是
A.心電圖檢查
B.B型超聲圖
C.血液常規檢查
D.肝功能檢查
E.尿常規檢查
61.江某,女性,50歲,肝硬化十余年伴大量腹水,近日出現意識障礙,血氨增高,肝腎功能減退,下列治療哪項不妥
A.選用谷氨酸鉀,降低血氨
B.精氨酸靜脈滴注
C.口服乳果糖,降低腸腔pH,減少氨形成和吸收
D.靜脈注射支鏈氨基酸補充能量,降低血氨
E.忌用一切對肝、腎功能損害的藥物
62.女性病人,67歲,患2型糖尿病21年。社區護士體檢時發現下肢水腫,遂到門診查尿蛋白(++),尿糖(+++),血糖13.1mmoL/L,血尿素氮和肌酐尚正常,提示病人可能已合并
A.腎小球硬化癥
B.冠狀動脈粥樣硬化
C.動脈粥樣硬化
D.周圍神經病變
E.植物神經病變
63.女性,28歲,清晨測血壓130/70mmHg,脈率95次/分,判斷其甲狀腺功能屬于
A.低于正常
B.正常
C.輕度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢
64.某男性病人腸梗阻手術后2天,出現乏力、呼吸困難、心律不齊、心動過速、腹脹及惡心嘔吐,血鉀3.0mmol/L。該病人心電圖可表現為
A.T波高而尖,QRS波群增寬
B.T波倒置,ST段抬高
C.T波低平,QRS波群增寬
D.T波低平,QT間期縮短,ST段下降
E.T波低平,QT間期延長,ST段下降
65.病人,男性,嚴重創傷后,血壓降低,脈搏細速。面色蒼白,診斷為休克。治療時重點應注意
A.急性腎功能衰竭的發生
B.及時擴充血容量
C.及時使用甘露醇
D.避免使用血管收縮藥
E.藥物對各臟器的毒性
66.男性,38歲,鐵釘刺傷足底6小時,傷口深約2.5cm,來院時出血已止,傷口污染較重,創緣腫脹,正確的處理是
A.沖洗、消毒后包扎
B.清創后包扎
C.清創后一期縫合
D.清創后注射破傷風抗毒血清
E.清創后油紗條填塞
67.梁女士,45歲,右側乳房發現一無痛性腫塊,生長速度快,質硬,與周圍分界不清,同側腋窩淋巴結腫大,應考慮
A.急性乳房炎
B.乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纖維腺瘤
E.乳管內乳頭狀瘤
68.男性,35歲,因下肢大隱靜脈曲張做體格檢查,讓病人站立,在其大腿中部扎止血帶,然后讓其下蹲15次,病人訴小腿脹痛,并見大隱靜脈充盈加重,說明
A.交通支瓣膜功能不全
B.大隱靜脈瓣膜功能不全
C.小隱靜脈瓣膜功能不全
D.大隱靜脈側支循環受阻
E.下肢深靜脈有阻塞
69.患兒,男,出生八個月,哭鬧時出現右腹股溝斜疝,可回納,應采用
A.急診手術
B.暫不手術
C.限期手術
D.擇期手術
E.禁忌手術
70.某初孕婦,月經周期約28天。已停經一段時間,末次月經及胎動時間記不清,無明顯早孕反應。用尺測量:恥骨聯合上子宮長度為26cm。聽診:胎心音良好。估計現妊娠周數為
A.20周末
B.24周末
C.28周末
D.32周末
E.36周末
71.王女士,24歲,平常月經規律,停經40天,陰道出血2天,突發腹痛,伴惡心,嘔吐,暈厥就診。檢查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPA),面色蒼白,表情痛苦。雙合診:后穹窿飽滿,宮頸舉痛明顯,子宮未檢清,右側宮旁可觸到觸痛明顯包塊。根據病人情況,對該病人進一步確診最適宜的方法是
A.妊娠試驗
B.超聲波檢查
C.血常規檢查
D.陰道鏡檢查
E.陰道后穹隆穿刺術
72.某產婦,第1胎,孕39周,會陰側切娩出一活女嬰。產后3天,產婦體溫38.8℃,下腹疼痛,惡露有臭味,診斷為急性子宮內膜炎、子宮肌炎。最有效對因治療的措施為
A.鼓勵產婦多飲水
B.加強口腔,皮膚清潔
C.取健側臥位
D.輸入足量液體
E.用敏感、足量、高效抗生素
73.患兒生后7天,在家接生,出現發熱,煩躁不安,吸吮困難,苦笑面容,陣發性痙攣、驚厥,臍部發紅。控制驚厥首選的鎮靜劑為
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.苯妥英鈉
D.苯巴比妥鈉
E.水合氯醛
74.患兒,8個月,單純母乳喂養,從未加輔食。近來,面色蠟黃,表情呆滯,舌面光滑,有輕微震顫,肝于肋下4cm,血常規檢查:Hb:90g/L,RBC:2×1012/L,血清維生素B12降低。該患兒最適宜的治療是給予
A.輸血
B.鐵劑+維生素C
C.維生素B12+葉酸
D.強的松
E.補鈣劑
二、以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(75~76共用題干)
病人,男性,25歲,以“高熱、劇烈胸痛、咳嗽3天”入院,查左側胸部有明顯胸腔積液體征;結合有關輔助檢查結果,初步診斷為“化膿性胸膜炎、大量胸腔積液”。
75.關于此病人體征的描述,錯誤的是
A.氣管向右側移位
B.左側胸廓飽滿
C.左側觸覺語顫減弱
D.左側可聞及濕啰音
E.腹式呼吸運動增強
76.下列胸水細胞數檢查結果中,符合該病人特點的是
A.5×106/L
B.50×106/L
C.100×106/L
D.300×106/L
E.1000×106/L
(77~78共用題干)
某男性老年病人,慢性咳嗽、咳痰10年,近兩年來勞動時出現氣短,近2日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出,查體:T36.8℃,神志清,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音低,以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。
77.對上述病人進行哪些檢查有助于確診
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.痰液檢查
D.血氣分析
E.腦脊液檢查
78.病人目前最主要的治療措施是
A.抗生素控制感染
B.應用鎮咳藥
C.給予吸氧
D.進行縮唇腹式呼吸訓練
E.使用支氣管擴張劑
(79~80共用題干)
某男性病人
因外傷造成脾破裂入院,手術后第2天出現煩躁不安、惡心、嘔吐、T38.5℃,P120次/min,R23次/min,尿量24小時為250ml,尿比重1.010,血鈉135mmol/L,血鉀7.0mmol/L,pH7.3,尿素氮22mmol/L。
79.該病人可能發生了
A.失血性休克
B.急性腎功能衰竭
C.高鉀血癥
D.尿毒癥
E.心功能不全
80.該病人的治療原則應是
A.保護腎功能,糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂
B.限制鉀鹽攝入
C.迅速擴容,糾正休克
D.保護心功能
E.積極處理原發病
(81~82共用題干)
婦科門診,某已婚婦女自訴:白帶增多,外陰瘙癢伴灼熱感1周。檢查:陰道黏膜充血(++),有散在紅色斑點,白帶呈泡沫狀,灰黃色,質稀薄,有腥臭味。
81.為明確診斷,首選的輔助檢查是
A.血常規
B.尿常規
C.陰道分泌物細菌培養
D.陰道分泌物涂片細胞學檢查
E.陰道分泌物懸滴法找滴蟲及真菌
82.給此位病人做陰道灌洗選擇的溶液應為
A.0.5%醋酸
B.4%碳酸氫鈉
C.1:2000新潔爾滅
D.1:5000高錳酸鉀
E.1:1000呋喃西林
三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(83~84共用備選答案)
A.血白蛋白顯著下降
B.尿膽紅素強陽性
C.血鉀降低
D.白細胞總數升高,中性粒細胞增多
E.網織紅細胞增多
83.肝硬化病人可見
84.阻塞性黃疸病人可見
(85~86共用備選答案)
A.5min
B.10min
C.20min
D.30min
E.60min
85.75%乙醇浸泡金屬器械消毒需
86.75%乙醇術前浸泡手臂消毒需
(87~88共用備選答案)
A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
B.膽總管結石
C.急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.外傷性脾破裂
87.X線腹部透視見膈下游離氣體,見于
88.腹腔穿刺抽到不凝固血液,見于
(89~90共用備選答案)
A.藥物治療
B.乳房切開引流術
C.乳腺腫塊切除術
D.單純乳腺切除術
E.乳癌根治術
89.急性乳房炎并形成膿腫應做
90.乳癌(第Ⅱ期)可行
(91~92共用備選答案)
A.肺動脈瓣區第2音固定分裂
B.毛細血管搏動,股動脈槍擊聲
C.X線呈靴狀心影
D.胸骨左緣3~4肋間響亮的全收縮期雜音
E.三尖瓣區舒張期雜音
91.室間隔缺損
92.法洛四聯癥
四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母