野豬可為轉續宿主的吸蟲是
A.斯氏貍殖吸蟲
B.日本血吸蟲
C.華支睪吸蟲
D.衛氏并殖吸蟲
標準答案: D.衛氏并殖吸蟲
31溶組織內阿米巴的基本生活史過程為
A.小滋養體→包囊→小滋養體
B.包囊→小滋養體→包囊
C.包囊→小滋養體→大滋養體
D.小滋養→大滋養體→小滋養體
標準答案: B.包囊→小滋養體→包囊
32病兒5歲,男,2年來多次出現玩冷水后約半小時出現寒戰,發熱,解棕色尿,面色蒼白,一日前冷水洗足后出現類似癥狀,病前未服特殊藥物,自幼體弱,父親有冶游史。體檢:發育營養差,面色蒼白,下肢呈軍刀狀腿,心肺(-),腹軟,肝脾肋下觸及,紅細胞2.6×10↑<12>/L,血紅蛋白70g/L,血清結合珠蛋白試驗60mgHb/L,抗入球蛋白試驗1:512陽性,Donath-Landst-einer試驗和梅毒血清試驗(+),尿隱血陽性,主要診斷
A.血紅蛋白尿
B.先天性梅毒
C.陣發性寒冷性血紅蛋白尿
D.以上都是
標準答案: D.以上都是
33全髓細胞白血病的骨髓象特征是下列哪項
A.紅系明顯增生伴有原始和幼稚紅細胞巨幼樣變
B.粒系明顯增生伴原始及幼稚粒細胞增多
C.巨核系明顯增生伴幼稚巨核細胞變形性改變
D.以上同時存在
標準答案: D.以上同時存在
34下列乳腺病變可引起乳頭溢液,但除外
A.乳腺纖維腺癌
B.導管內乳頭狀瘤
C.纖維囊性乳腺病
D.乳腺滋留囊腫
E.乳腺癌
標準答案: A.乳腺纖維腺癌
35蠶豆病
A.正細胞正色素性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.小細胞正色素性貧血
D.小細胞低色素性貧血
E.紅細胞酶缺陷性貧血
標準答案: E.紅細胞酶缺陷性貧血
36外周血白細胞數明顯升高,NAP積分>200分
A.惡性組織細胞病
B.傳染性單核細胞增多癥
C.急性白血病
D.類白血病反應
E.多發性骨髓瘤
F.戈謝病
標準答案: D.類白血病反應
37酚紅排泄試驗主要用于檢測
A.腎血流量
B.腎小球濾過功能
C.腎小管吸收功能
D.腎小管排泌功能
E.腎濃縮-稀釋功能
標準答案: D.腎小管排泌功能
38輸注濃縮紅細胞,適用于下列病人,但除外
A.血容量正常的貧血者
B.單純貧血者
C.心功能不全需輸血者
D.血粘度增高者
標準答案: D.血粘度增高者
39分析測定中不屬于系統誤差的是
A.吸管刻度不準
B.天平黯碼讀錯
C.基準物質污染
D.試劑中含有干擾物質
標準答案: B.天平黯碼讀錯
40有關靜脈采血步驟中,下列哪項是錯誤的
A.穿刺時針頭斜面和針筒刻度向上
B.扎止血帶→穿刺→抽血→解除止血帶
C.抽血完畢后,立即將血液通過針頭沿管壁緩緩注入容器中
D.注射器中最后帶有氣泡的血不宜注入
標準答案: C.抽血完畢后,立即將血液通過針頭沿管壁緩緩注入容器中
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血液病內科主治醫師練習題及答案(5)
1.男性,13歲。因陣發性腹痛、大便帶血1周入院。查體:痛苦表情,輕度貧血貌,臍周壓痛并輕度反跳痛,下肢散在出血點。紅細胞3.0×1012/L,血小板120×109/L。尿蛋白(+),尿鏡檢每高倍鏡紅細胞8~12個,出血、凝血時間正常。最可能的診斷是
A.腸梗阻、彌漫性腹膜炎
B.急性腎炎,尿毒癥
C.系統性紅斑狼瘡
D.特發性血小板減少性紫癜
E.以上都不是
正確答案:E
答案解析:
患者有出血傾向,臨床表現為消化道癥狀,實驗室檢查提示有尿蛋白,結合臨床表現及實驗室檢查結果,考慮過敏性紫癜診斷。
知識點1:紫癜性疾病-特發性血小板減少性紫癜
知識點2:鑒別診斷
2.女性,20歲。月經量增多2~3年。中度貧血貌,鞏膜無黃染,皮膚散在紫癜,肝未觸:及,脾肋下1cm。血紅蛋白80g/L,白細胞4.5×109/L,血小板40×109/L。出血時間8min,凝血時間(試驗法)6min。血清鐵降低。骨髓象:增生明顯活躍,以紅細胞系統為主,巨核細胞系統增多,且有血小板形成障礙。診斷為
A.慢性再生障礙性貧血
B.慢性特發性血小板減少性紫癜
C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿
D.慢性失血性貧血
E.特發性血小板減少性紫癜伴慢性失血性貧血
正確答案:E
答案解析:
患者長期失血,有出血傾向,查體:脾大,實驗室檢查示:血小板數值低,出、凝血時間異常,血清鐵降低,骨髓象增生活躍,巨核細胞系統增多,且有血小板形成障礙。結合病史及實驗室檢查,考慮特發性血小板減少性紫癜伴慢性失血性貧血。
知識點1:紫癜性疾病-特發性血小板減少性紫癜
知識點2:診斷
3.患者女性,62歲,因牙齦出血,鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢:皮膚黏膜均有糊在出血點,肝脾肋下未及,外周血白細胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血時間10min,凝血時間4min,PT12s(對照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血細胞增生活躍伴巨核細胞易見,幼巨核細胞0.05,顆粒巨核細胞0.8,產板巨核細胞0.05,裸核巨核細胞0.10,最可能的診斷是
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發性血小板減少性紫癜
D.血友病甲
E.脾功能亢進
正確答案:C
答案解析:
患者有出血表現,查體:肝脾不大,實驗室檢查示:血小板數值低,出、凝血時間異常,骨髓象示造血細胞增生活躍伴巨核細胞易見。結合病史及實驗室檢查,考慮特發性血小板減少性紫癜。
知識點1:紫癜性疾病-特發性血小板減少性紫癜
知識點2:診斷
4.患者女性,62歲,因牙齦出血,鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢:皮膚黏膜均有糊在出血點,肝脾肋下未及,外周血白細胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血時間10min,凝血時間4min,PT12s(對照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血細胞增生活躍伴巨核細胞易見,幼巨核細胞0.05,顆粒巨核細胞0.8,產板巨核細胞0.05,裸核巨核細胞0.10,病例需哪些檢查有助于確診,但除外
A.PAIgG,PAIgA,PAIgM
B.抗ds-DNA
C.ENA全套
D.ANA
E.Ham試驗
正確答案:E
答案解析:
患者有出血表現,查體:肝脾不大,結合病史及實驗室檢查,考慮特發性血小板減少性紫癜,應除外其他致紫癜原因。患者無貧血癥狀,可除外溶血性貧血,不需行Ham試驗。
知識點1:白血病-急性白血病
知識點2:診斷
5.患者女性,12歲,陣發性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發現:四肢皮膚有散在的出血點,腹平軟,臍周有壓痛。實驗室檢查:WBC8.5×109/L,Hb110g/L,BPC100×109/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白質(+)、紅細胞10~15個/HF、白細胞O~1個/HP。其診斷最可能是
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍
C.過敏性紫癜
D.腎結石
E.ITP
正確答案:C
答案解析:
患者有出血傾向,臨床表現為消化道癥狀,實驗室檢查提示有消化道及腎臟癥狀,結合臨床表現及實驗室檢查結果,符合過敏性紫癜診斷。
知識點1:紫癜性疾病-過敏性紫癜
知識點2:診斷
6.患者女性,72歲,發熱,咳嗽一周,伴氣急加重1天入院。體檢:體溫39℃,神志欠清,呼吸氣急,血壓60/37.5mmHg,注射部位皮膚有大片瘀斑,二肺聞及濕啰音,心率120次/min,律齊。實驗室檢查:白細胞12×109/L,Hb98g/L,BPC30×109/L,PT18s(對照13s),3P試驗陽性,外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示:增生活躍,巨核細胞易見。患者最可能的診斷是
A.DIC
B.再生障礙性貧血
C.特發性血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.自身免疫性溶血性貧血
正確答案:A<