:
男性 ~ mm/h;女性 ~ mm/h
臨床意義 :
生理性增高:見于妊娠個月至產后個月年幼小兒歲以上老人
病理性增高:見于各種炎癥貧血惡性腫瘤大面積組織損傷或壞死(如心肌梗死手術創傷等)嚴重腎病高膽固醇高球蛋白血癥結核病和風濕病活動期等
36、自身溶血試驗
介 紹 :
體外將紅細胞置℃環境中紅細胞團能量消耗最終破壞即發生溶血正常人會有輕微溶血
正 常 值 :
h不加葡萄糖管溶血率小于.%;加葡萄糖或加ATP管溶血率小于.%
臨床意義 :
本試驗主要用于溶血性貧血的病因診斷
a)遺傳性球形紅細胞增多癥明顯增高并可用葡萄糖和ATP糾正
b)其他遺傳性非球形紅細胞溶血性貧血也可增高并分別可被葡萄糖或ATP糾正
c)丙酮酸激酶缺乏癥自身免疫性溶血性貧血陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥藥物性溶血等增高加葡萄糖不能糾正加ATP能糾正
37、酸溶血試驗
介 紹 :
酸溶血試驗又稱Ham試驗指病人紅細胞與酸化后的血清起置℃環境中作用
正 常 值 :
陰性
臨床意義 :
酸溶血試驗是診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗
陽性見于陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥遺傳性球形紅細胞增多癥自身免疫性溶血性貧血等
38、血紅蛋白A2(HbA2)
介 紹 :
不同的血紅蛋白的等電點不同可選擇適合血紅蛋白A的pH緩沖液將其和其他的血紅蛋白分開可用電泳法
正 常 值 :
.%~.%
臨床意義 :
血紅蛋白A增多見于輕型β珠蛋白生成障礙性貧血
紅細胞發生破壞即為陽性
39、交叉配血試驗
介 紹 :
交叉配血試驗是指用受血者血清與供血者紅細胞(主試驗)以及受血者紅細胞與供血者血清(副試驗)交叉
正 常 值 :
主試驗和副試驗均不出現凝集(也不溶血)即說明受血者和供血者ABO血型相配
臨床意義 :
在血型鑒定的基礎上通過交叉配血試驗進步證實受血者和供血者之間不存在血型不合的抗原抗體反應以保證受血者的輸血安全。
40、血小板黏附試驗(PAdT)
介 紹 :
血小板黏附是指血小板黏附于異物表面是血小板的項重要的止血功能
正 常 值 :
a)玻璃球法:男性.%±.%;女性.%±.%;
b)玻璃珠柱法:.%±%;
c)玻璃濾器法:.%±.%
臨床意義 :
血小板黏附試驗反映血小板的黏附功能
結果升高見于高凝狀態及血栓性疾病如心肌梗死心絞痛腦血管疾病糖尿病深靜脈血栓形成腎小球腎炎及妊娠高血壓綜合征等
結果降低見于血管性血友病巨大血小板綜合征以及肝硬化尿毒癥骨髓增生異常綜合征服用血小板抑制藥物及進食魚油后等
特別說明:測定前天內不宜服用阿司匹林
41、血小板相關免疫球蛋白(PAIg)
介 紹 :
血小板相關免疫球蛋白又稱血小板相關抗體是病人體內的自身抗血小板抗體包括PAIgGPAIgAPAIgM
正 常 值 :
PAIgG升高對原發性血小板減少性紫癜具有確診的意義而其他血小板減少性紫癜往往項指標都高
PAIgG增高見于:特發性血小板減少性紫癜;某些免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡;慢性活動性肝炎;多發性骨髓瘤;以及些免疫復合物引起的疾病
PAIgG減少見于:發性血小板減少性紫癜患者經激素治療有效;PAIgG在兩周內下降者預后較好
臨床意義 :
PAIgG:~.ng/血小板;
PAIgM:~.ng/l血小板;
PAIgA:~.ng/血小板
這可能是骨髓造血功能低下,見于再生障礙性貧血、急性白血病。
網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞,在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能,因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。
網織紅細胞(Reticulocyte,Rtc)是紅細胞的未成熟階段,是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。
網織紅細胞增高
1、提示骨髓造血功能旺盛見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。
2、缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。
網織紅細胞減低
提示骨髓造血功能低下,見于再生障礙性貧血、急性白血病。
鑒別貧血
網織紅細胞計數在診斷正常細胞貧血,或僅蛋白、轉鐵蛋白結果可以的小細胞時尤為重要;大細胞貧血伴網織紅細胞增多,常提示用葉酸或維生素B12治療有效。