敏TSH測定是原發性甲狀腺功能亢進診斷的指標
D. TBG發生改變時,可測定游離T3和游離T4反映甲狀腺功能
E. rT3是發揮生理作用的重要甲狀腺激素之一
第39題 氰化高鐵血紅蛋白的最大吸收峰是(B)
A. 560nm
B. 540nm
C. 520nm
D. 510nm
E. 450nm
第40題 免疫球蛋白的基本結構組成(A)
A. 兩條重鏈和兩條輕鏈
B. 兩條重鏈
C. 兩條輕鏈
D. 可變區與恒定區
E. Fab與Fc段
;a
血紅蛋白(Hb):正常男性為120~160g/L,女性為110~150g/L,新生兒 170-200g/L
*增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等
降低: 貧血,出血* b
紅細胞(RBC)計數:正常男性為400-550萬/μL,女性為350~500萬/μL,新生兒為600~700萬/μL; *增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等
降低: 貧血,出血 * c
白細胞(WBC)計數:正常成人為4000~10000/μL,新生兒為15000~20000/μL,6個月至2歲嬰兒為11000~12000/μL
*升高: 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷
明顯升高時應除外白血病
降低: 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒
*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等
其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等
* d
白細胞分類計數(DC,以比值計):白細胞分為5類
一是中性粒細胞(Gran),正常為0
50~0
70,增高或減少的原因與白細胞計數相同; *增高: 細菌感染,炎癥; 降低: 病毒性感染* 二是淋巴細胞(Lym),正常為0
20~0
40,增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等;其減少常見于中性白細胞增多; *增高: 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病; 降低: 免疫缺陷 * 三是嗜酸性粒細胞,正常為0
005~0
05,增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病; *增高: 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血
* 四是嗜堿性粒細胞,正常為0~0
01,臨床意義不大; 五是單核細胞,正常為0
03~0
08,增多時見于急性傳染病恢復期
*增高: 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病
* e
血小板(PLT):正常情況:(100-300)% *升高: 原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后
降低: 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進
* f
紅細胞沉降率: westergren法 男性0-15mm/h,女性0-20mm/h; iahinhkob法 男性0-8mm/h, 女性0-12mm/h
*增快: 急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病
減慢: 紅細胞增多癥,脫水
g
網織紅細胞計數:正常情況:(00
5-1
5)% *增高: 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時
降低: 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病
*1、患者女性,67歲,因腦血管意外導致右側肢體癱瘓。患者說話口齒不清,體質瘦弱,大小便失禁。近日發現其骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下可觸硬結,為減輕骨骼隆突處的壓力可用物品置身體空隙處,不可選用的是()
A、氣墊
B、水褥
C、羊皮墊
D、海綿墊
E、塑料墊
【答案】E
2、患者女,65歲,護士為其做口腔護理時,發現患者有活動義齒,取下后如暫時不用,應存放在()
A、熱水中
B、乙醇中
C、冷開水中
D、清洗消毒液中
E、朵貝爾漱口液中
【答案】C
3、患者男,45歲,因顱腦損傷致昏迷,為患者進行口腔護理時,不需備的用物是()
A、棉球
B、吸管
C、漱口液
D、開口器
E、壓舌板
【答案】B
4、患兒女,4歲,體溫39。6℃,呼吸急促,煩躁不安,今晨以急性肺炎收住院。為保證輸液,須限制患兒手腕活動,寬約束帶應打成()
A、單套結
B、雙套結
C、外科結
D、方結
E、滑結
【答案】B
5、患者女性,28歲,進行青霉素皮膚試驗5分鐘時突然暈倒在地,面色蒼白,呼吸微弱,脈搏細弱,意識喪失。護士首先應立即()
A、置患者于平臥位
B、通知醫生
C、給予氧氣吸入
D、肌內注射洛貝林
E、皮下注射鹽酸腎上腺素
【答案】E
6、患者男性,27歲,按醫囑服用驅蟲藥后,需留便標本檢查寄生蟲,護士告知患者留取糞便的正確方法是()
A、留取全部糞便
B、取不同部位糞便
C、取邊緣部位糞便
D、取前段糞便少許
E、取帶血或黏液部分糞便
【答案】A
7、患者女性,27歲,為明確腎功能情況,需采血查尿素氮,正確的做法是()
A、用抗凝試管
B、從輸液針頭處取血
C、采血量一般為10ml
D、血液注入試管后不能搖動
E、采血后將針頭靠近管壁緩慢注入
【答案】A
8、患者男性,76歲,COPD5年,行氣管切開,在給患者吸痰過程中應注意的事項是()
A、吸痰導管每日更換一次
B、應減少使用呼吸機患者的吸痰次數
C、電動吸引器貯液瓶內的液體滿后及時傾倒D、每次吸痰時間不超過15秒
E、吸痰管左右旋轉,上下提拉,吸痰完畢后用生理鹽水沖洗導管以備用
【答案】D
9、患者男性,56歲,COPD多年,近來呼吸困難,醫囑鼻導管給氧,給氧操作正確的是()
A、氧氣筒放置距暖氣應5米
B、給氧前用干棉簽清潔鼻孔
C、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2
D、給氧時,調節氧流量后插入鼻導管
E、停止給氧時,應先關氧氣開關
【答案】D
10、患者女性,31歲,妊娠32周,突感有較多液體自陰道流出,診斷為胎膜早破,為防止臍帶脫垂,采用的臥位是()
A、半坐臥位
B、中凹臥位
C、屈膝仰臥位
D、頭低足高位
E、頭高足低位
【答案】D
11、患者男性,35歲,不慎左側踝關節扭傷,為防止皮下出血與腫脹,早期應()
A、熱濕敷
B、冷濕敷
C、局部按摩
D、松節油涂擦
E、冷熱交替敷
【答案】B
12、患者女性,54歲。患“肝硬化”6年,現嘔血600ml,心慌乏力,脈搏細速。體檢:精神萎靡,皮膚干燥。體溫36。7℃,脈搏108次/分,呼吸24次/分,血壓80/60mmHg。屬于主觀資料的是()
A、皮膚干燥
B、心慌乏力
C、脈搏細速
D、血壓下降
E、體溫36、7℃
【答案】B
13、患者女性,23歲。使用青霉素10天后出現發熱、關節腫痛、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等癥狀,該患者可能出現()
A、過敏性休克
B、血清病型反應
C、皮膚過敏反應
D、呼吸道過敏反應
E、消化系統過敏反應
【答案】B
14、患者女性,80歲,肝癌晚期,肝區疼痛劇烈、腹水,患者感到痛苦、悲哀,欲輕生。該患者的心理反應處于()
A、協議期
B、憤怒期
C、憂郁期
D、接受期
E、否認期
【答案】C
15、右心衰竭病人查體時可出現()
A、頸靜脈怒張
B、陣發性夜間呼吸困難
C、交替脈
D、心尖區舒張期奔馬律
E、雙肺底濕啰音
【答案】A
16、急性腎盂腎炎的女青年,出院指導錯誤的是()
A、避免勞累
B、低鹽飲食
C、多飲水,勤排尿
D、禁止盆浴
E、保持大便通暢
【答案】D
17、患者男性,65歲。因心臟病合并心力衰竭急診入院,患者呼吸困難、發紺、恐懼、煩躁不安。為防止患者受傷應采取的保護措施是()
A、使用繃帶
B、使用腹部約束帶
C、使用肩部約束帶
D、使用雙膝固定防止墜床
E、使用雙側床擋防止墜床
【答案】E
18、患者女性,48歲。護士為其測量脈搏時發現,每隔2個正常搏動后出現1次期前收縮,稱為()
A、二聯律
B、三聯律
C、間歇脈
D、緩脈
E、絀脈
【答案】B
19、患者男,70歲,患腦血栓致偏癱。入院后發現其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫紅色的皮膚,觸之較硬,并有一大水皰。護士對局部皮膚應采取的護理措施是()
A、涂厚層滑石粉包扎
B、揭去表皮,貼新鮮雞蛋內膜
C、剪去表層皮膚