大致上是因為紅細胞生成障礙(如造血功能減退、造血原料不足),紅細胞過度破壞(如溶血)和紅細胞大量丟失(如各種原因的(血)。
(4)肺氣腫、肺源性心臟病、先天性心臟病、矽肺、慢性一氧化碳中毒、真性紅細胞增多癥等,可致紅細胞增高。還有一種情況要注意,如嘔吐、嚴重腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等,因血液中的水分丟失導(血)被濃縮,血液中的有形成分相對增多,而致紅細胞也相對增多,這種情況并非是紅細胞的真性增多。
5.紅細胞壓積(Hct)
【參考值范圍】
成人:男性0.40~0.50(40%~50%)
女性0.37~0.48(37%~48%)
新生兒:0.49~0.54(49%~54%)
【解讀要點】
(1)紅細胞壓積又稱紅細胞比容,表示的是紅細胞在血液中所占的體積之比。
(2)人體在失水、嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等所致的血液濃縮時,真性紅細胞增多癥時,紅細胞壓積增高。
(3)床各類貧血及血液被稀釋時,紅細胞壓積下降。
6.紅細胞系統其他幾個指標 :自動化分析儀還能提供平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細胞血紅蛋參考度(MCHC)、紅細胞體積分布寬度(RDW)等指標。這些指標幫助臨床醫師分析判斷各種貧血的性質和類型。這里不做詳細介紹。
7.血小板(英文縮寫PLT)
【參考值范圍】
(100~300)×109/L(100000~300000/μl)
【解讀要點】
(1)血小板是沒有細胞核的橢圓形或圓形的顆粒,是血液中最小的細胞表有形成分,但它在人體的止血和血栓形成中起著很重要的作用。
(2)血小板的生理(波):午后略高于早晨,一天之內可增減6%~10%;春季比冬季低;平原居民較高原居民低;月經前減低,月經后增高;妊娠中晚期增高,分娩后即恢復參考;運動、飽餐后增高,休息后恢復。
(3)血小板降低是引起出血的最常見的原因。
(4)急性大出血、急性溶血、原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥(慢)粒細胞性白血病、脾切除后,均可見血小板增高。
(5)急性白血病、再生障礙性貧血等因造血功能障礙;原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、系統性紅斑狼瘡等因血小板破壞過多;彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少(紫)等因血小板消耗增加;以及在放療、化療時;均變態血小板減少。
8.血小板的其他指標 :自動化儀器還可以提供血小板平均體積(MPV)、血小板體積分布寬度(PDW)等指標,可幫助臨床醫師分析判斷血小板減低的病因。不做詳細介紹。
紅細胞沉降率(血沉)檢驗結果的解讀。
【參考值范圍】(按魏氏法為準)
成年男性:
<5參考0~15mm/h;
>50歲0~20mm/h;
>85歲0~30mm/h;
成年女性:
<50歲0~20mm/h;
>50歲(~)0mm/h;
>85歲0~42mm/h;
兒童:0~10mm/h。
【解讀要點】
(1)紅細胞沉降率簡稱血沉(英文縮寫ESR)。是指離體的抗凝血直立靜置后,紅細胞在單位時間內下沉的速度,一般以參考時下沉多少毫米報告。手工法常用魏氏法,近年來也采用血沉儀法,后者可同時報告血沉整個過程的動態變化。
(2)血沉是較為常用而又缺乏特異性的試驗,但其對判斷機(有)感染、組織損傷、壞死,或某些疾病有無活動、進展、惡化,以及腫瘤有無浸潤、播散、轉移等都有一定價。
(3)各種炎癥,如結核病、風濕病等,在活動期常見血沉加快,病情好(時)沉減慢,非活動期時血沉正常。所以血沉測定常用來觀察患者的病情變化。
紅細胞計數(RBC)
參考值:男4.0~5.5T/L;女3.5~5.0T/L;新生兒6.0~7.0T/L。
血紅蛋白濃度
參考值:男120~160g/L;女110~150g/L;新生兒170~200g/L。
平均紅細胞體積(MCV)
參考值:80~100fl
紅細胞體積(HCT)
參考值:男0.4~0.5L/L;女0.37~0.48L/L。
平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)
參考值:27~34pg
平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)
參考值:320~360g/L
紅細胞體積分布寬度(RDW)
參考值:11.5%~14.5%
紅細胞平均厚度(MCT)
參考值1.7~2.5μm
白細胞計數(WBC)
參考值:成人4~10G/L;小兒5~13G/L;新生兒15~20G/L。
白細胞分類計數(DC)
中性桿狀核粒細胞百分率
參考值:1%~5%
中性桿狀核粒細胞絕對值
參考值:0.04~0.5G/L
中性白細胞百分率(%N)
參考值:50%~70%
中性粒細胞絕對值(NEU)
參考值:2.0~7.0G/L
桿狀核與分中核比值
參考值:1:13
淋巴細胞百分率(%L)
參考值:20%~40%
淋巴細胞絕對值(LYM)
參考值:0.8~4G/L
單核細胞百分率(%M)
參考值:3%~8%
單核細胞絕對值(MONO)
參考值:0.12%~0.8g/L
嗜酸性粒細胞百分率(%E)
參考值:0.5%~5.0%
嗜酸性粒細胞絕對值(EOS)
參考值:0.02~0.5G/L
嗜堿性粒細胞百分率(%B)
參考值:0~1%
嗜堿性粒細胞絕對值(BASO)
參考值:0~0.01G/L
嗜酸性粒細胞直接計數(EOS)
參考值:0.02~0.5G/L
網織紅細胞計數(Ret)
參考值:成人0.5%~1.5%,兒童2%~6%,絕對值24~84G/L。
嗜堿性點彩紅細胞計數(SRBC)
參考值:<0.01%
紅細胞沉降率(ESR)
參考值:魏氏法 男性:0~15mm/1h;女性:0~20mm/1h。
紅斑狼瘡細胞(LEC)
參考值:陰性
網織紅細胞(Ret.c)
成 人 0.005~0.015(0.5%~1.5%)
絕對值(24~84)×109/L(2.4萬~8.4萬/μl)
新生兒 0.02~0.06(2%~6%)
紅細胞平均血紅蛋白(MCHC)
27~31pg(27~31μμg)
血小板計數(PLT)
(100~300)×109/L(10萬~30萬/μl)
感冒多數是白細胞計數、分類方面的一些數值有點異常,如果化驗單上沒有什么其他的“↑(升高)”、“↓(減低)”記號應該也意義不大的。
WBC:白細胞
RBC:紅細胞
HGB:血紅蛋白
HCT:紅細胞比積
MCV:平均紅細胞體積
MCH:平均血紅蛋白含量
MCHC:平均血紅蛋白濃度
LYM%:淋巴細胞比率
MXD%:中間細胞比率
正常值每個醫院都不一樣,因為具體檢測的儀器不同。但是,具體標準都應該在化驗單上。
紅細胞(RBC)計數
正常參考值
男性:4.0--5.5 X 10的12次方/ L(400萬—550萬/mm的3次方);
女性:3.5—5.0 X 10的12次方/ L(350萬—500萬/mm的3次方);
臨床意義
紅細胞增多
1.提示先天性心臟病,肺心病,肺氣腫,高原地區適應不全等病;
2.腹瀉、大汗虛脫等引起機體脫水,血液濃縮的病變;
3.某些惡性腫瘤,如小腦成血管瘤,腎癌,肝細胞癌,雄激素分泌細胞腫瘤等。
紅細胞減少
1.不同原因引起的貧血;
2.血液稀釋所致的紅細胞相對減少,如輸液不當,喝低滲性溶液過多等。
說明
驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。
血紅蛋白(HB)
正常參考值
1.男性:120~160g/L(12-16g/dl);
2.女性:110—150g/L(11-15g/dl);
3.新生兒:170—200g/L(17~20g/dl)。
臨床意義
根據血紅蛋白降低的程度,可將貧血分為四級:
輕度(男性血紅蛋白<120g/L,女性血紅蛋白< 110g/L);
中度(血紅蛋白<90g/L);
重度(血紅蛋白<60g/L);
極重度(血紅蛋白<30g/L)。
說明
驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。紅細胞形態改變
正常參考值
1.紅細胞壓積:男性:42%--49%;女性:37%--48%;
2.紅細胞平均直徑(MCD):7.33土0.29μm;
3.紅細胞平均體積(MCV):80~94fl (80—94μm的3次方);
4.紅細胞平均血紅蛋白(MCH):26—32pg;
5.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC):310—350g/L;
6.細胞生存時間:110—130天;
7.紅細胞半生存時間:26—34天;
8.循環紅細胞量:29.1--30.3ml/kg體重;
9.網織紅細胞數:0.5%~