圖表0001-07
(2)按類別分成6類;圖表0001-08
圖表0001-09
(3)按等級分成4等;圖表0001-10
圖表0001-11
(4)按事先選擇與否分為2種情況。是,就是需要事先選好醫院,再去看病,才能報銷。
否,就是不用事先選好,直接去看病,就能報銷。
2.官方查詢工具登錄北京市醫療保障局官網首頁——便民查詢——定點醫療機構
圖表0001-12官網截圖
現在,需要你配合做個小測驗,以便發現官方分類和官網查詢的缺陷。
小測驗0001-02,4道判斷題(每題25分):
(1)A類定點醫院都不用事先選,直接看病就能報銷;
(2)北京的所有行政區都有A類定點醫院;
(3)A類定點醫院都是三級醫院;
(4)A類定點醫院都是綜合醫院。
別著急回答,先想一想,讓子彈一會!完全答對真的有難度。
如果你想挑戰一下,可以用24小時的時間自由查閱,隨便求助,上網瀏覽(官方買粉絲是[北京市醫療保障局_政務服務_便民查詢_定點醫療機構
24小時過去了,我公布答案:對錯錯錯。
(1)A類定點醫院都不用事先選,直接看病就能報銷;對!
(2)北京的所有行政區都有A類定點醫院;錯!門頭溝和經濟開發區就沒有A類醫院。
(3)A類定點醫院都是三級醫院;錯!49家A類里有5家二級醫院(第六、普仁、第二、仁和,石景山)
(4)A類定點醫院都是綜合醫院。錯!49家A類里有4家中醫醫院(北京中醫,健宮,廣安門,西苑),有2家專科醫院(阜外和佑安)
就是說,如果按照官方分類和使用官網工具查詢
第1,49家A類定點醫院消失在3011家醫療機構中,看不到啦;
第2,不符合“不重復,不遺漏”的MECE分類原則,一定會給你帶來了迷惑和困擾(至少給我帶來了)
官方分類和官網查詢的2個缺陷,換成大白話說就是:
第1: A類定點醫院是個什么鬼?
第2:難道真的要從3011家醫院中選4家嗎?
沒關系,民間分類和民間工具很好地解決了這2個缺陷。
(二)民間查詢1.民間分類方式(1)不用選直接看病的醫院(2656家)民間分類簡單粗暴地把所有的3011家醫院分成2類,不用選的和需要選的。
先看不用選可以直接能看病報銷的2656家。看完忘掉就好,因為都不用選。
圖表0001-13
上圖中,終于能看出49家A類定點醫院咋回事啦!
49家A類定點醫院,是由4家中醫醫院,2家專科醫院,43家綜合醫院組成的。
(2)需要提前選好的醫院(從355家中選4家)圖表0001-14
我們不用從所有的3011家醫院中選4家,而是從355家中選。
由于355家中的202家對內醫院一般人用不上,所以,
只要從剩下的153家中選4家就成。
即從20家三級,27家二級,76家一級,30家未評級醫院中選4家作為你的定點醫院。
圖表001-15
我們整理一下思路,得到了一個民間查詢工具。
2.民間查詢工具(1)表一:北京醫保定點醫院名單A類49家名單詳見后面的——3.北京醫保定點醫院查詢篩選工具表
圖表0001-16
你要仔細看3個地方
1看所屬區,是不是門頭溝和經濟技術開發區沒有A類醫院;
2看第六、普仁、第二、石景山,仁和這5家醫院是不是二級醫院;
3前43家都是綜合醫院,最后6家是4家中醫醫院和2家專科醫院。
再來測試一遍:
(1)A類定點醫院都不用事先選,直接看病就能報銷。對!
(2)北京的所有行政區都有A類定點醫院。錯!門頭溝和經濟開發區就沒有A類醫院。
(3)A類定點醫院都是三級醫院。錯!49家A類里有5家二級醫院(第六、普仁、第二、仁和,石景山)
(4)A類定點醫院都是綜合醫院。錯!49家A類里有4家中醫醫院(北京中醫,健宮,廣安門,西苑),
_還有2家專科醫院(阜外和佑安)
至此,民間分類方法得出2個結論。:
第一:關于“A類定點醫院”
1、是由4家中醫醫院,2家專科醫院,43家綜合醫院組成的;
2、是定點醫院的戰斗機,王者,牛哄哄那種;
3、不用選,直接去。
第二:關于4家自選醫院
從153家中選4家就成
(2)表二:北京醫保定點醫院名單自選153家;(3)表三:北京醫保定點醫院名單2022年7月12日最新3011家;
(4)表四:北京醫保定點醫院名單3011家統計匯總表。
表二到表四詳見后面的——北京醫保定點醫院查詢篩選工具表
圖表0001-17
上述的表一到表四,我整理成了一個表格文件。
3.北京醫保定點醫院查詢篩選工具表“北京醫保定點醫院查詢篩選工具表”是個EXCEL文件,密碼1017。
下載到你自己的電腦里之后,可以實現3011家定點醫院的篩選和查詢!
絕大多數人,看表一和表二就夠用了。
如果你是保險從業者,表三和表四也能用得上。
到此處為止,“怎么查?”的問題已經解決了,下面該進入“怎么選?”的問題了
你要選的4家醫院的范圍,已經從3011家縮小到153家了。
那么,從這153家醫院中選擇哪4家相對合理呢?
別急,需要你幫忙做個小測驗,小測驗的結果將引出“怎么選?“的開篇。
五、小測驗0001-03(2道簡答題,每題50分,共100分)1.假設你住在海淀區北四環的健翔橋附近,假設患有嚴重糖尿病的老媽在廚房中深度燙傷小腿和腳面;
(1)去哪個醫院相對合理?(1分)
(2)為什么?(49分)
提供幾個參考選項(北醫三院、海淀醫院、積水潭醫院、人民醫院、協和醫院、306醫院、301醫院)
2.假設你在北四環的健翔橋附近開車時,碰撞到按綠燈正常行走在斑馬線中的行人,導致其頭部受傷昏迷;
(1)去哪個醫院相對合理?(1分)
(2)為什么?(49分)
提供幾個參考選項(北醫三院、海淀醫院、積水潭醫院、人民醫院、協和醫院、306醫院、301醫院)。