臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。
降低:貧血,出血
血紅蛋白(Hg)
正常情況:男性:(120-150)g/L;女性:(105-135)g/L
增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。
降低:貧血,出血
白細胞(WBC)
正常情況:(4-10)*109/L
升高:各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。
降低:白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。
中性粒細胞
正常情況:(50-70)%
增高:細菌感染,炎癥;
降低:病毒性感染
嗜酸性粒細胞
正常情況:(0-00.75)%
增高:慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。
淋巴細胞正常情況:(20-30)%
增高:百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;
降低:免疫缺陷
單核細胞
正常情況:(3-8)%
增高:結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病。
血小板(PLT)
正常情況:(100-300)%
升高:原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.
降低:原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.
血沉
正常情況:男性:(0-15)mm/h;女性:(0-20)mm/h
增快:急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.
減慢:紅細胞增多癥,脫水.
網織紅細胞計數
正常情況:(00.5-1.5)%
增高:溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.
降低:骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.
問題一:怎樣看血常規檢驗報告???? 一、Hb、RBC測定:
Hb RBC
參考值:成年男性:120~160g/L (4.0~5.5)×10e12/ L
成年女性:110~150g/L (3.5~5.0)×10e12/ L
新生兒: 170~200g/L (6.0~7.0)×10e12/ L
臨床意義
:
(一)Hb、RBC個:
指單位容積血液中的Hb、RBC高于參考值高限。
例:成年男性RBC>6.0×10e12/ L,HB>170g/ L即為增多。
可分為相對性和絕對性增高兩類:
1、相對性:嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能降低、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒。
2、絕對性:
分兩類:
原發性:真性紅細胞增多癥,目前認為造血干細胞受累所致。
繼發性:1)紅細胞生成素代償性增加:分生理性和病理性。
生理性:胎兒、新生兒、高山居民
病理性:嚴重肺氣腫、肺心病、先天性心臟病等。
2)RBC生成非代償性增加:與腫瘤、腎臟病有關,如:腎癌、肝癌、子宮肌瘤及腎積水、多囊腎等。
(二)Hb、RBC↓(貧血):
生理性:1、嬰幼兒及15歲以前兒童。
2、妊娠中、晚期。
3、60歲以上老年人。
病理性:1、RBC生成減少:
2、RBC破壞增多:
3、紅細胞丟失:
(三)RBC形態改變:6~9um(7.5 um)
1、大小異常:
(1)小RBC:直徑小于6um(缺鐵性貧血、球形RBC增多癥)
(2)大RBC:直徑大于10um(巨貧、部分溶血)
(3)巨RBC:直徑大于15um(巨貧)
(4)大小不均:除正細胞貧血外,其它貧血均可見。
2、形態異常:
(1) 球形細胞:先天性球形RBC增多癥。
(2) 橢園形細胞:先天性橢園形RBC增多癥、巨貧。
(3) 口形紅細胞:先天性口形RBC增多癥,DIC、酒精中毒。
(4) 靶形細胞:地中海性貧血、缺鐵性貧血。
(5) 鐮刀狀細胞:HbS病。
(6) 淚點狀細胞:骨髓纖維化等。
(7) 棘細胞及刺細胞:棘細胞增多癥(先天性無β脂蛋白血癥)、尿毒癥、脾切除、酒精中毒性肝病。
(8) 裂細胞(形態不整):DIC凝血、嚴重燒傷等。
(9) 錢狀細胞:多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥。
3、染色異常:
(1) 低色素性:缺鐵性貧血、HbS病、鐵粒幼紅細胞性貧血。
(2) 高色素性:巨貧、球形RBC增多癥。
(3) 嗜多色性:增生性貧血。
4、結構異常:
(1) 嗜鹼性點彩:增生性貧血、重金屬中毒。
(2) 染色質小體:增生性貧血、巨貧、紅白血病。
(3) 卡-波氏環:增生性貧血、巨貧、脾切除、鉛中毒等。
(4) ......>>
問題二:血液檢查報告怎么看 你可參考血常規的正常值看看wenku./...6這個值是分男性與女性的性別、成人與新生兒不一樣。從列出的數值估計是有變化的值,較大的是體現在紅細胞體系中:血液報告單上血紅細胞5.88,血紅蛋白含量 17.4,紅細胞壓積52.6閥增加,如是新生兒也能解釋。血紅蛋白是紅細胞內的主要成分,正常情況下人體每天約有1/120的RBC 衰亡,同時又有1/120的RBC產生,從而使RBC的生成與衰亡保持動態平衡,所以健康成年人每3~4個月獻血200~300毫升對健康不會產生影響。多種原因可使RBC的生成與衰亡的動態平衡遭到破壞,導致RBC與Hb的數量減少或增多,或質量發生變化。
例如,連續劇烈的嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗等可使血漿中水分丟失,血液濃縮,從而使RBC及Hb增多。慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等,亦可致使RBC、Hb含量相對增多。
紅細胞比容增大:
①嚴重脫水(大量嘔吐、腹瀉、失水等)。 ②大面積燒傷。
③真性紅細胞增多癥。
④繼發性紅細胞增多癥(新生兒、高原病、重癥肺源性心臟病等)。 上面介紹了紅細胞(RBC)及血紅蛋白(Hb)和壓積增多的意義,僅憑一張結果不能說明什么,要結合情況。
問題三:血液檢驗報告單怎么看 白細胞總數高、中性粒分類比例高、CRP高、發熱(寒戰)均提示有細菌感染,應結合臨床癥狀使用錠當的抗生素。另外有輕度貧血傾向,最好復查一下血紅蛋白和RBC。
問題四:如何看血液常規檢查報告單 血常規的一些化驗項目的臨床意義作一簡要說明,供參考:
1、血紅蛋白(HB)
正常參考值:
男:120~160g/L(12.0~16.0g/dl)【10】
女:110~150g/L(11.0~15.0g/dl【10】
臨床意義:
增高:有生理性或病理性,在肺癌病人中較少見。
減低:可反映貧血的程度。病人的營養狀況不佳、手術后失血過多、化療后等均可出現。
2、紅細胞計數(RBC)
正常參考值:
男:(4.0~5.5)×1012/L(400~550萬/mm3)【0.01】
女:(3.5~5.0)×1012/L(350~500萬/mm3【0.01】
臨床意義:診斷各種貧血及紅細胞增多癥。
增高:真性紅細胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。
減低:手術后失血過多、化放療療引起的紅細胞減少、其他情況引起的貧血、血液稀釋后等。
3、白細胞計數(WBC)
正常參考值:(4~10)×109/L(4000~10000/mm3)【0.001】
臨床意義:
增高:急性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒、惡性腫瘤及白血病等。
降低:這是化療病人最常見的副作用。另外,某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進、再生障礙性貧血等也可出現。
4、白細胞分類計數(DC)
正常血液中含有粒性、單核性和淋巴性三類白細胞。粒細胞又根據胞漿中含有的顆粒性質不同,分為嗜酸性、嗜堿性及中性粒細胞三種。
(1)中性分葉核粒細胞(N):
正常參考值:0.50~0.70(50%~70%)【0.01】
臨床意義:
病理性中性粒細胞增多:急性細菌性感染,嚴重組織損傷或血細胞破壞、急性失血、急性中毒、白血病及惡性腫瘤。
中性粒細胞減少:放射線或化學藥物的毒副作用、病毒性感染、傷寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進等。
(2)中性桿狀核粒細胞(N):
正常參考值:0.01~0.05(1%~5%)【0.01】
臨床意義:用于血液系統疾病的診斷和判斷感染輕重程度等。
(3)嗜酸性粒細胞(E):
正常參考值:0.005~0.05(0.05%~5%)【0.01】
臨床意義:
增高:常見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病及血液病等。
減少:見于腎上腺皮質激素治療時、大手術病情嚴重及傳染病、傷寒、副傷寒等病患者。
(4)嗜堿性粒細胞(B):
正常參考值:0~0.01(0%~1%)【0.01】
臨床意義:
增多:常見于慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病及某些轉移癌。
減少:無臨床意義。
(5)淋巴細胞(L):
正常參考值:0.25~0.35(25%~35%)【0.01】
臨床意義:
增多:某些病毒或細菌所致的傳染病,常見于傳染性單核細胞增多癥,某些慢性感染,如結核病恢復期及淋巴細胞性白血病、淋巴肉瘤等。
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