紅細胞壓積還有平均紅細胞體積偏低說明你紅細胞發育不成熟,或者是缺少促發育成熟的物質!你可以適當補充鐵劑一到兩周以后復查網織紅細胞的數目。如果網織紅有明顯增高說明補充鐵劑治療有效!
平均紅細胞血紅蛋白含量和平均紅細胞血紅蛋白濃度偏高,這個是相對來說的,比如貧血的話,外周血容量少相對血紅蛋白就多,平均血紅蛋白濃度就高,這樣結實你能理解嗎?就像一個100米長的管子里面正常通過10個自由電子有8個可以帶電,現在100米變成了50米還是有10個自由電子8個可以帶電,檢查的時候說帶電的相對多了!
血紅蛋白是血常規中的一項指標,紅細胞內含大量血紅蛋白(Hb),紅細胞的機能主要由血紅蛋白完成。血紅蛋白除作為血液緩沖物質而發揮作用外,其主要功能在于攜帶氧氣(O2)和二氧化碳(CO2)。
紅細胞和血紅蛋白增多是什么意思?
1.相對性增多:由于某些原因使血漿中水分丟失,血液濃縮,使紅細胞和血紅蛋白含量相對增多。如連續劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴重腹瀉、大量出汗等;另見于慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等。
2.絕對性增多:由各種原因引起血液中紅細胞和血紅蛋白絕對值增多,多與機體循環及組織缺氧、血中促紅細胞生成素水平升高、骨髓加速釋放紅細胞有關。
(1)生理性增多:見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈勞動、恐懼、冷水浴等。
(2)病理性增多:由于促紅細胞生成素代償性增多所致,見于嚴重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四聯癥、紫紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。
在另一些情況下,病人并無組織缺氧,促紅細胞生成素的增多并非機體需要,紅細胞和血紅蛋白增多亦無代償意義,見于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎癌、肝細胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等。
紅細胞疾病的主要臨床表現有:蒼白,半數左右有黃疸及肝,脾腫大,繼發性者有原發疾病表現.急性溶血,休克,血紅蛋白尿,少尿者發生...周圍血片紅細胞呈小球型,表面凹凸不平,可見紅細胞自身凝集,碎片,偶見紅細胞被吞噬現象,常見有核和嗜多色性紅細胞。
紅細胞疾病治療原則:
清除病因:如瘧疾引起的紅細胞破壞需待根治瘧疾后才能糾正。
去除誘因:如冷抗體型AIHA病人應注意防寒保暖 。
對癥治療:大部分溶血性疾患者雖能明確原因,但多數尚無有效方法根治病因。
基本上就這些,希望對你有幫助
那么,認真看下去。讓我帶你看懂血常規和尿常規吧。
現代醫學血常規檢測內容通常主要包括:紅細胞計數,血紅蛋白測定,紅細胞形態檢查,血細胞比容測定,紅細胞平均值測定,紅細胞體積分布寬度,網織紅細胞計數和紅細胞沉降率測定,白細胞計數及其分類計數,血小板計數,血小板平均值測定和血小板形態檢測。
血常規檢查
血常規第一豎列代表檢驗項目;第二列是檢驗項目的數值(如果正常該數值后面無任何標注,如果該數值偏高或偏低則會在其后面相應地標注↑或者↓);最后一列為該項目正常參考值范圍。我們需要注意的就是標注↑和↓的項目。
下面,讓我們簡單認識一下主其中要幾個項目偏高或者偏低的意義吧。
一.紅細胞計數(RBC)及血紅蛋白測定(HGB)
【參考范圍】一般化驗單上會標注,然后在檢測結果后面也會用箭頭標注是升高還是降低
【臨床意義】
⑴紅細胞及血紅蛋白↑
1)相對性升高:見于劇烈嘔吐、嚴重腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、尿崩癥甲狀腺功能亢進癥危象,糖尿病酮癥酸中毒等。
2)絕對性增多:
①原發性紅細胞增多癥:紅白血病
②繼發性紅細胞增多癥:
生理性見于胎兒,新生兒,高原地區居民
病理性見于阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,發紺性先天性心臟病,也可見于腎癌,肝細胞癌,子宮肌瘤,和卵巢癌等。
⑵紅細胞及血紅蛋白↓
1)生理性見于嬰幼兒,15歲前兒童,老年人、妊娠中晚期女性
2)病理情況下,見于各種原因導致的貧血。
紅細胞形態學檢查
這個記住五個字‘巨溶再地缺’
巨幼紅細胞性貧血-大細胞高色素性貧血
溶血性貧血-大細胞正色素性貧血
再生障礙性貧血-正細胞正色素性貧血
地中海貧血-正細胞低色素性貧血
缺鐵性貧血-小細胞低色素性貧血
二、白細胞計數及白細胞分類計數(WBC及DC)
共有五種細胞:中性粒細胞N50-70%,嗜酸性粒細胞E0.5-5%,嗜堿性粒細胞B0-1%,淋巴細胞L20-40%,單核細胞M3-8%
1.中性粒細胞↑
生理性增多見于:年齡變化,日間變化,妊娠與分娩
病理性增多見于急性感染、急性化膿性闌尾炎,嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、惡性腫瘤、骨髓增生性疾病
中性粒細胞↓
見于某些感染性疾病,血液系統疾病如再生障礙性性貧血、粒細胞缺乏癥,物理化學因素損傷、脾功能亢進,系統性紅斑狼瘡等。
中性粒細胞核左移,是指外周血中桿狀紅細胞增多或出現晚幼粒,中幼粒,早幼粒細胞。常見于感染
核左移伴白細胞增多為急性化膿菌感染,急性失血,急性中毒
伴白細胞不增多甚至減少提示感染嚴重,造血功能低下
中性粒細胞核右移是指外周血液中中性粒細胞核分5葉以上增多超過3%
提示造血物質缺乏或骨髓造血功能低下,見于各型貧血,慢性感染,尿毒癥等
2.嗜酸性粒細胞
嗜酸性粒細胞↑意義:見于過敏性疾病、支氣管哮喘,蕁麻疹,皮膚病,寄生蟲病、惡性腫瘤。
嗜酸性粒細胞↓意義:傷寒、副傷寒初期,大手術,燒傷等應激狀態。
3.嗜堿性粒細胞
嗜堿性粒細胞↑見于過敏性疾病如過敏性結腸炎、血液病如慢性粒細胞白血病、惡性腫瘤等。
4.淋巴細胞
淋巴細胞↑見于病毒感染,如麻疹,風疹,流行性腮腺炎,水痘,病毒性肝炎等,急性傳染性疾病恢復期,腫瘤,淋巴瘤。
淋巴細胞↓放射線損傷、先天性或獲得性免疫缺陷綜合征,長期應用腎上腺皮質激素。
5.單核細胞
單核細胞↑意義:瘧疾、感染性心內膜炎等。
三.血小板計數(PC)
血小板血小板↑意義:骨髓增生性疾病、原發性血小板增多癥等。急性溶血,急性感染
血小板↓意義:再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,急性白血病,脾腫大,輸入大量庫存血,血小板生成障放射性損傷、惡性淋巴瘤、DIC等 。
四.紅細胞沉降率測定(ESR)
紅細胞沉降率↑
生理性見于:月經期,妊娠期,老年人
病理性見于:各種炎癥,組織損傷及壞死,惡性腫瘤,高膽固醇血癥,貧血
五.網織紅細胞計數(RC)
網織紅細胞↑見于急性失血,溶血性貧血等
網織紅細胞↓見于再生障礙性貧血,白血病等
尿常規
1.尿量
正常值:成人每晝夜尿量為1000-2000ml
多尿:超過2500ml
生理性多尿見于飲水過多,精神緊張
病理性多尿見于糖尿病,尿崩癥,腎臟疾病,藥物影響
少尿無尿或閉尿:成人每晝夜尿量少于400ml為少尿,少于100ml為無尿
2.尿液外觀
正常新鮮尿液為淡黃色,透明
①血尿:紅色或淡紅色
②血紅蛋白尿
尿液呈醬油色或濃茶色
見于血管內溶血,如溶血性貧血,血型不合的輸血反應
③膽紅素尿:黃色
見于阻塞性黃疸或肝細胞性黃疸
④菌尿和膿尿:白色或黃色混濁,放置后有白色云絮狀沉淀,菌尿呈云霧狀且靜止后不下沉
常見于泌尿系統感染,如腎盂腎炎
⑤乳糜尿:呈乳白色
見于絲蟲病,腎周圍淋巴管阻塞等
3.尿液氣味
氨味-慢性膀胱炎及尿潴留
爛蘋果味-糖尿病酮癥酸中毒
蒜臭味-有機磷農藥中毒
進食較多的蔥蒜后,尿液可有特殊氣味
4.尿液酸堿反應
正常人尿液弱酸性,PH約為6.5
進食較多高蛋白膳食后尿液呈酸性
進食較多蔬菜尿液呈弱堿性
酸中毒,糖尿病,發熱,應用大量酸性藥物時尿液呈強酸性
堿中毒,膀胱炎,應用大量堿性藥物時尿液呈強堿性
5.尿比密,即尿比重
正常人尿比密波動在1.015-1.025之間
尿比密↑見于急性腎小球腎炎,高熱,脫水,心力衰竭,休克,糖尿病等
尿比密↓見于慢性腎炎,慢性腎功能衰竭,急性腎衰竭多尿期,尿崩癥等
若尿比密低而固定在1.010+-0.003提示腎濃縮功能嚴重障礙
6.尿蛋白檢查(PRO)
正常人呈陰性
呈陽性或尿蛋白定量實驗超過150mg/24h尿,稱為蛋白尿
生理性蛋白尿見于劇烈運動,勞累,精神緊張,寒冷,妊娠,長時間站立等
病理性蛋白尿見于腎小球性蛋白尿,提示腎小球腎炎,腎小管性蛋白尿提示藥物中毒,混合性蛋白尿
7.尿糖檢查
正常人為陰性
尿糖定性實驗陽性稱為糖尿
見于糖尿病,腎性糖尿,甲亢,庫欣綜合征,嗜鉻細胞瘤,胰腺炎,肝硬化等
8.尿酮體檢查
正常人陰性
陽性提示糖尿病酮癥酸中毒,長期饑餓,劇烈嘔吐,嚴重腹瀉,酒精性肝炎等。
9.尿膽原實驗(BUG),尿膽紅素實驗(BIL)
正常人為兩者均為陰性
溶血性黃疸尿膽原強陽性,尿膽紅素陰性
阻塞性黃疸尿膽原陰性,尿膽紅素強陽性
肝細胞性黃疸兩者都為陽性
我是子非魚djy
一個苦逼的醫學生,馬上要期末考了,祝我好運吧~溜了溜了~
1.血常規簡介
血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。
a.血紅蛋白(Hb):正常男性為120~160g/L,女性為110~150g/L,新生兒 170-200g/L。
*增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.
降低: 貧血,出血*
b.紅細胞(RBC)計數:正常男性為400-550萬/μL,女性為350~500萬/μL,新生兒為600~700萬/μL;