胰腺癌晚期癥狀有哪些
夏祖光
副主任醫師
復旦大學附屬腫瘤醫院 腫瘤內科 三甲
胰腺癌晚期可有腹痛、消瘦、黃疸、消化不良、腹部腫塊、血栓性靜脈炎等癥狀。
1.腹部疼痛:疼痛是胰腺癌的主要癥狀,而且不管腫瘤位于胰腺頭部或體尾部均有。疼痛起初多數較輕,逐漸加重,表現不同,可為飽脹不適、鈍痛、劇痛。位置不固定,大部分的患者表現為上腹部疼痛,胰頭癌常表現為右上腹痛,胰體尾部癌疼痛位置偏左。典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時加重,特別在夜間尤為明顯。腰背部疼痛預示分期較晚和預后差。
2.消瘦:與缺乏食欲、焦慮和腫瘤消耗等有關。
3.黃疸:黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。胰體尾癌在波及胰頭時也會出現黃疸,另外由于淋巴結轉移壓迫肝外膽管或膽管附近的粘連、屈曲等也可造成黃疸。黃疸屬于梗阻性,伴有深茶色尿及陶土樣大便,隨著膽汁酸的升高,部分患者還會出現頑固性皮膚瘙癢。有些胰腺癌患者晚期出現黃疸是由于肝轉移所致。
4.消化道癥狀:腫瘤阻塞膽總管下端和胰腺導管時,膽汁和胰液不能進入十二指腸,常出現消化不良癥狀。胰腺外分泌功能不良可導致腹瀉。腫瘤侵犯鄰近的空腔臟器,如胃、十二指腸受侵破潰可發生上消化道出血,表現為嘔血、黑便或者僅為大便隱血試驗陽性。
5.腹部腫塊:胰腺位置較深很難摸到,晚期可觸及腹部腫塊,多位于上腹部。
6.血栓性靜脈炎:晚期胰腺癌患者因靜脈血流滯緩和血液高凝狀態易出現游走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。如有下肢深靜脈血栓形成時可引起患側下肢水腫等癥狀。
7.其他:晚期胰腺癌出現遠處轉移,可表現為鎖骨上淋巴結腫大、腹水等。
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張鈺哲:天文學家。福建閩侯人。1926年畢業于美國芝加哥大學天文學系。1929年獲美國葉凱士天文臺天文學博士學位。中國科學院紫金山天文臺研究員、名譽臺長,中國天文學會名譽理事長。1928年發現1125號小行星,命名為“中華”。30多年來拍攝和領導拍攝到7000多次小行星和彗星的精確位置,發現800多顆小行星和3顆命名為“紫金山”的新彗星。1957年初應用天體力學基礎理論對人造衛星軌道問題作了開創性研究。開創并領導了天文學多個領域研究,取得多項重要成果。在天文學史研究、天文儀器研制、天文科普等方面做了大量工作。1955年選聘為中國科學院院士(學部委員)。
柳永:約984年—約1053年,原名三變,字景莊,后改名柳永,字耆卿,因排行第七,又稱柳七,福建崇安人,北宋著名詞人,婉約派代表人物。柳永出身官宦世家,少時學習詩詞,有功名用世之志。咸平五年(1002年),柳永離開家鄉,流寓杭州、蘇州,沉醉于聽歌買笑的浪漫生活之中。大中祥符元年(1008年),柳永進京參加科舉,屢試不中,遂一心填詞。景祐元年(1034年),柳永暮年及第,歷任睦州團練推官、余杭縣令、曉峰鹽堿、泗州判官等職,以屯田員外郎致仕,故世稱柳屯田。柳永是第一位對宋詞進行全面革新的詞人, 也是兩宋詞壇上創用詞調最多的詞人。柳永大力創作慢詞,將敷陳其事的賦法移植于詞,同時充分運用俚詞俗語,以適俗的意象、淋漓盡致的鋪敘、平淡無華的白描等獨特的藝術個性,對宋詞的發展產生了深遠影響。
宋慈:1186-1249,字惠父,漢族,建陽(今屬福建南平)人,與理學大師朱熹同鄉,祖籍河北邢臺市南和縣,唐相宋璟后人,生于南宋孝宗淳熙十三年(1186年),南宋著名法醫學家,中外法醫界普遍認為是宋慈于公元1235年開創了“法醫鑒定學”,因此宋慈被尊為世界法醫學鼻祖。
朱熹:(1130.9.15—1200.4.23),字元晦,又字仲晦,號晦庵,晚稱晦翁,謚文,世稱朱文公。祖籍徽州府婺源縣(今江西省婺源),出生于南劍州尤溪(今屬福建省尤溪縣)。宋朝著名的理學家、思想家、哲學家、教育家、詩人,閩學派的代表人物,儒學集大成者,世尊稱為朱子。朱熹是唯一非孔子親傳弟子而享祀孔廟,位列大成殿十二哲者中,受儒教祭祀。 朱熹是“二程”(程顥、程頤)的三傳弟子李侗的學生,與二程合稱“程朱學派”。朱熹的理學思想對元、明、清三朝影響很大,成為三朝的官方哲學,是中國教育史上繼孔子后的又一人。朱熹十九歲考中進士,曾任江西南康、福建漳州知府、浙東巡撫,做官清正有為,振舉書院建設。官拜煥章閣侍制兼侍講,為宋寧宗皇帝講學。朱熹著述甚多,有《四書章句集注》《太極圖說解》《通書解說》《周易讀本》《楚辭集注》,后人輯有《朱子大全》《朱子集語象》等。其中《四書章句集注》成為欽定的教科書和科舉考試的標準。