記者從大理市醫療保障局獲悉,9月6日,大理市2023年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作正式啟動。
主要繳費方式及操作步驟
(一)線上繳費(手機繳費)
1.“云南省電子稅務局”買粉絲買粉絲
登錄買粉絲→搜索“云南省電子稅務局”→關注買粉絲→業務辦理→我的→根據提示注冊賬號→進行實名認證→登錄→點擊“社保繳費”→選擇“自主繳費”或代他人繳費→輸入身份證號碼、姓名→選擇需繳納的費種→核對金額→選擇買粉絲支付或銀聯支付→輸入密碼→完成繳費。
2.一部手機辦事通APP
下載安裝“一部手機辦事通”APP,搜索“醫療保險繳費”,輸入身份證號碼和姓名等相關信息,根據系統提示進行繳費。
3.農業銀行手機買粉絲買粉絲
登錄買粉絲→搜索“農行云南分行微銀行”買粉絲(或掃描二維碼)→點擊菜單“微金融”→點擊“社保繳費”→填寫身份證號、姓名→核對無誤后→點擊“下一步”→選擇繳費檔次→確認繳費金額→填寫手機號→選擇支付方式→點擊“去支付”→輸入支付密碼→完成繳費。
4.農信社(農商行)手機銀行APP
下載安裝“云南農信”手機銀行APP。安裝完成后,點擊右上角注冊→登錄→選擇繳費(社保通)→社保繳費→輸入身份證號碼或掃描身份證→查詢參保信息→繳納醫保費→查詢應繳信息→核對無誤后“提交”→輸入支付密碼→完成繳費。
(二)線下渠道(現場繳費)
機刷卡繳費
繳費人攜帶戶口本或身份證、銀行卡到當地城鄉居民社保費代征點(村委會、社區或村社代辦員)進行POS機刷卡繳費。
2.銀行網點代征
繳費人攜帶戶口本或身份證、銀行卡到農信社或農業銀行網點,由銀行工作人員柜面辦理繳費,或在自助終端機上自行操作繳費。
3.辦稅服務窗口繳費
繳費人攜帶戶口本或身份證、銀行卡到當地辦稅服務廳或政務服務中心辦稅窗口辦理繳費。
云南省電子稅務局買粉絲買粉絲繳
費記錄查詢及電子回單開具
1.本人繳費記錄查詢
選擇“社保繳費”→選擇“繳費記錄查詢”→選擇“繳費日期起止”→點擊查詢
2.代繳記錄查詢
選擇“社保繳費”→選擇代繳記錄查詢→輸入“被代繳人姓名、身份證號碼、繳費日期起止”→點擊查詢
3.代繳記錄批量查詢
選擇“社保繳費”→選擇“代繳記錄查詢”選擇“繳費日期起止”點擊查詢
4.繳費電子回單開具
選擇“社保繳費”→選擇繳費電子回單開具→選擇“繳費日期起止”→點擊“查詢”→點擊“開具”→點擊“確認開具”→長按電子回單圖片→選擇保存圖片至手機
5.已開具繳費電子回單查詢
點擊“我的”→選擇“我的憑證”→輸入身份證號碼→點擊“查詢”
6.稅收完稅(費)證明開具
辦稅費→證明開具→完稅證明開具(代繳完稅證明開具)→選擇繳款日期起止,稅種選擇“社保費”→查詢→選擇需要開具的完稅(費)證明。
享受待遇
2023年度城鄉居民參保籌資實行個人繳費和政府補助相結合的模式,人均財政補助為610元。參保人員在集中征繳期參保繳費后,按相關政策規定,2023年1月1日—2023年12月31日可以享受以下醫療保障待遇:
普通門診待遇:在基層醫療衛生機構就醫可報銷50%,在二級醫療機構可報銷25%,個人年度最高可報銷500元。
特殊病、慢性病門診待遇:慢性病病種可報銷60%(不設起付線)。特殊病病種在起付線以上(1200元)可報銷70%,其中,重性精神病、慢性腎功能衰竭(尿毒癥)兩個病種不設起付線,可報銷90%。
住院待遇:在統籌區域內,一級及其以下醫療機構可報銷85%,二級醫療機構可報銷80%,三級醫療機構可報銷65%。在統籌區域外,一級及其以下醫療機構可報銷85%,二級醫療機構可報銷60%,三級醫療機構可報銷50%。個人年度累計最高可報銷4萬元。
大病待遇:經基本醫療保險報銷后,政策范圍內的個人自付醫療費用累計超過大病保險起付線以上的部分,大病保險基金分段按60%、 65%、70%、75%比例給予報銷,個人年度累計最高可報銷15萬元。列入楚雄州城鄉居民醫療保險重大疾病的,大病保險基金支付不封頂。
生育待遇:順產包干標準為一級和二級醫療機構1800元,剖宮產包干標準一級醫療機構2100元、二級醫療機構2700元,個人不支付費用。在三級醫療機構順產最高可報銷2400元、剖宮產最高可報銷3400元。
高血壓、糖尿病門診用藥待遇:高血壓年度最高可報銷600元,糖尿病年度最高可報銷660元,“兩病”并發的年度最高可報銷720元。使用集中帶量采購“兩病”藥品的,最高可報銷90%;使用非集中帶量采購“兩病”藥品的,最高可報銷60%。
談判藥品門診待遇:在二級及以上醫療機構門診使用協議期內國家醫保談判藥品的,在先自付10%的費用后,每種藥在起付線(1200元)以上的部分,可報銷70%,個人年度最高報銷限額與住院費用合并累計可報銷19萬元。
繳費方式
1. 政府部門:一部手機辦事通APP或小程序。
2. 稅務部門:“云南省電子稅務局”買粉絲買粉絲、“大理稅務服務”買粉絲買粉絲、支付寶手機APP、辦稅服務廳。
3. 市農商行:云POS機、手機APP、自助終端機、網上銀行、網點窗口。
4. 市農行:手機銀行、網上銀行、自助服務終端、超級柜臺、智能POS機。
五、買粉絲電話